Skjoldbruskkjertelen er en iøynefallende og usynlig for det blotte øye kjertelen som ligger i den fremre delen av nakken, og er en av få rare endokrine kjertler. Først når det begynner å mislykkes, merker vi hvor mye det kommer an på. Hva er skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelen produserer tre hormoner: triiodothyronin (T3), tyroksin (T4) og kalsitonin. Selv om det er en veldig liten kjertel (veier bare 30-60 g), spiller den en veldig viktig rolle i nervesystemets funksjon, sirkulasjon og bevegelse. De bestemmer også nivået av proteinsyntese og graden av oksygenforbruk i celler og kroppens kalsium-fosfatbalanse.
Skjoldbruskkjertelen - hvordan er den bygget?
Skjoldbruskkjertelen er omgitt av en kapsel laget av to lag bindevev. Kjertelkjøttet er laget av små vesikler, hvis vegg er laget av et enkeltlags, flatt og kubisk epitel. Andelene mellom formen på epitelet avhenger av kjertelens funksjonelle tilstand. Det plateepitel er en hvileform - hormoner skilles ikke ut. Det kubiske epitelet er den aktive formen - hormoner syntetiseres. Skjoldbruskkjertelen er den eneste menneskelige kjertelen hvis celler lagrer hormonene de produserer så rikelig. Før de slippes ut i blodet, lagres de forbigående i en gel som fyller vesiklene.
Skjoldbrusk- og skjoldbruskkjertelhormoner - rolle i kroppen
Imidlertid bestemmer ikke skjoldbruskkjertelen hvordan den fungerer. Korrekt drift er underlagt dobbeltregulering. På den ene siden er produksjonen av metabolske hormoner kontrollert av hypotalamus-hypofysesystemet i hjernen, som fungerer på prinsippet om negativ tilbakemelding - utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner hemmer utskillelsen av hypotalamushormoner som stimulerer skjoldbruskkjertelen. På den annen side produseres skjoldbruskhormoner som et resultat av den stimulerende effekten av nervesystemet, som finner sted i stressende situasjoner, med intensivering av kroppens defensive reaksjon. Konsentrasjonen av det tredje skjoldbruskkjertelhormonet, kalsitonin, avhenger av nivået av kalsium i blodet. Når skjoldbruskkjertelen utskiller for mye eller for lite hormoner, sies det å være overaktiv eller underaktiv.
Biologiske funksjoner av skjoldbruskhormoner:
- utvikling av sentralnervesystemet
- økte metabolske prosesser
- beinmineralisering (vekst)
- lever (økt lipogenese, glykogenolyse, glukoneogenese)
- de er ansvarlige for hjerterytmen
Overaktiv skjoldbruskkjertel
En overaktiv skjoldbrusk er et overskudd av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen som sirkulerer i blodet. Sykdommen rammer omtrent 2% av befolkningen og er fire ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det oppstår når skjoldbruskkjertelen stimuleres av en gruppe med egne antistoffer (autoantistoffer) eller tilstedeværelsen av et adenom som utskiller skjoldbruskkjertelhormoner uavhengig av hjernens regulering. Hypertyroidisme følger noen ganger viral tyreoiditt. Det kan også forekomme som et resultat av administrering av høye doser av skjoldbruskkjertelhormoner for terapeutiske formål, men dette er ekstremt sjelden. Symptomene på hypertyreose er: raskt vekttap, økt svette, nervøs opphisselse, søvnforstyrrelser, skjelvende hender. En syk person klager over akselerert hjertefrekvens. Forstyrrelser i hjerterytmen, koronarinsuffisiens. Mange mennesker har også problemer med øynene - de er røde, irriterte, tørre og hovne. Det er økt trykk på optisk nerve og orbitalvev, noe som får øyet til å åpne seg. Noen ganger manifesterer psykiske lidelser eller nevroser seg i hypertyreose. Bærebjelken i behandlingen av hypertyreose er farmakoterapi, muligens behandling med radioaktivt jod. Pasienter anbefales ikke å drikke alkohol, svart kaffe, bruke dampbadet og sole seg.
ViktigRadiojodterapi er en metode for behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer (noen typer hypertyreose og kreft) ved bruk av isotopen - jod-131. Dosene med radiojod som brukes i behandlingen er mye høyere enn de som ble brukt i løpet av diagnostiske tester (f.eks. I skjoldbruskkirtigrafi). Oralt administrert radiojod akkumuleres i skjoldbruskkjertelen og virker lokalt i en radius på ca. 4 mm, og sparer tilstøtende vev.
Hypotyreose
Det diagnostiske symptomet på hypotyreose er mangelen på sirkulerende skjoldbruskhormoner. Kilden til hypothyroidisme kan være en sykdom i skjoldbruskkjertelen i seg selv, som ligger i dens unormale struktur, eller en funksjonsfeil i hypofysen eller hypothalamus, som direkte påvirker skjoldbruskkjertelen. Sykdommen kan også være et resultat av en abnormitet i immunforsvaret (Hashimotos sykdom), samt radiojodbehandling av hypertyreose eller kirurgi. Hypotyreose rammer hovedsakelig kvinner mellom 40 og 60 år, som en midlertidig dysfunksjon forekommer den hos 5% av kvinnene etter graviditet. Personer med hypotyreose går opp i vekt, har lav kroppstemperatur, noe som får dem til å føle seg veldig kalde. Pasienter klager over en reduksjon i effektiviteten til korttidshukommelse, og dukker opp depressive tanker. Hypotyreose ledsages også av hudproblemer og forverret hårtilstand. Hypotyreose krever rask behandling, da det øker risikoen for hypotermi og utseendet på aterosklerotiske og koronar lesjoner. Farmakoterapi er rettet mot å supplere mangel på hormoner i tabletter. Noen ganger anbefales jodtilskudd.
Skjoldbruskkjertel
Forstørrelsen av størrelsen på skjoldbruskkjertelen kalles populært struma. Kjertelen kan forstørres jevnt (enkel goitre) eller ha knuter i kjøttet (nodular goitre). Naturen på knutene vurderes ved spesialiserte hormonelle laboratorietester, ultralyd, scintigrafi og finnålsbiopsi.
