Åpen og latent tetany - årsaker, symptomer og behandling

Tetany er en sykdom der for prikking eller nummenhet i ansiktet og lemmer, og for muskelspasmer i forskjellige deler av kroppen. Dessverre er dette uspesifikke symptomer og indikerer mange sykdommer, derfor er den tidlige diagnosen tetany (spesielt latent form) ikke lett. Hva er årsakene til tetany? Hvordan kjenner du igjen de andre symptomene? Hva er behandlingen av denne sykdommen?

Tetany er en sykdom preget av økt nevromuskulær eksitabilitet. Det kommer da til:

• angrep av parestesi (ubehagelige følelser som prikking, nummenhet eller endringer i hudtemperaturen)
• tonic sammentrekninger (økt muskelspenning oppstår over en periode)
• kloniske sammentrekninger av musklene i øvre og nedre ekstremiteter (en serie raskt sammenhengende muskelsammentrekninger atskilt av korte perioder med avslapning)

Glotting spasmer kan til og med oppstå under et tetanyanfall, noe som gjør puste umulig og dermed livstruende.

Hør om åpen og latent tetany. Finn ut om årsakene, symptomene og behandlingen av sykdommen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Innholdsfortegnelse

1. Tetany: årsaker
2. Tetany: risikofaktorer
3. Åpen tetany: hvordan gjenkjenne symptomer?
4. Latent tetany (spasmophilia): hvordan gjenkjenner du symptomene?
5. Tetany kan være en medisinsk nødsituasjon
6. Tetany: diagnose
7. Tetany: behandling

Tetany: årsaker

Det er to former for sykdommen:

• åpenbar tetany (hypokalsemisk)
• latent tetany (også kjent som normokalsemisk, spasmophilia)

I det første tilfellet oppstår nevromuskulær eksitabilitet med samtidig hormonelle lidelser. De vanligste årsakene til åpen tetani er fjerning av biskjoldbruskkjertlene under halsoperasjoner (f.eks. Strumektomi) og mange autoimmune prosesser som fører til dysfunksjon i biskjoldkjertlene. I sjeldne tilfeller forekommer hormonelle lidelser som et resultat av atrofi i parathyroid og tymus (Di Georges syndrom) og alle slags patologier som forårsaker hypokalsemi, dvs. mangel på kalsium i blodet, for eksempel:

• akutt pankreatitt
• intestinal malabsorpsjonssyndrom
• betydelig vitamin D-mangel
• nyresvikt

Tetany kan også skyldes bruk av loop diuretika (en gruppe sterke diuretika).

På den annen side er latent tetany (såkalt spasmophilia) et resultat av kalsiummangel, som ofte ledsages av magnesiummangel og / eller hyperventilering.

Tetany: risikofaktorer

Listen over sykdommer som øker risikoen for tetany inkluderer:

• allergier (spesielt astma i bronkiene)
• diabetes
• skjoldbrusk sykdom (spesielt etter streptektomi)

Åpen tetany: hvordan gjenkjenne symptomer?

Det første symptomet på åpen tetani er en prikkende følelse, hovedsakelig i fingertuppene og rundt munnen. Det neste trinnet er økt spenning i musklene i ansiktet og lemmer, og deres kontraktur. Sammentrekningene kan først føles i musklene i tommelfingeren med sin sterke adduksjon, som gir hånden form av en "fødselslegehånd".

De medfølgende symptomene kan være:

• angst
• irritasjon
• sterk angst

Du kan også miste bevisstheten med kramper (som kan forveksles med epilepsi).

Mellom åpenbare tetanyanfall kan pasienter klage på:

• hukommelsessvikt
• konsentrasjonsvansker
• søvnløshet
• generell svakhet

Disse symptomene kan ledsages av en konstant kriblende følelse i ansiktet og lemmer (som kan forveksles med nevrose).

Latent tetany (spasmophilia): hvordan gjenkjenner du symptomene?

Det er ingen symptomer som tydelig indikerer latent tetany. Man kan bare liste opp symptomer som tyder på en sykdom:

• økt nervøs spenning
• søvnløshet, deprimert humør, tretthet, besvimelse
• parestesi: nummenhet og prikking i ekstremiteter
• muskel kramper
• hjerte- og karsykdommer: hjertebank, brystsmerter og vasomotoriske lidelser i lemmer
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet, f.eks. flatulens
• kolikk
• Chwostek-symptom (plutselige sammentrekninger av ansiktsuttrykksmuskulaturen etter å ha truffet kanten av masseter-muskelen med en nevrologisk hammer)
• symptom på Trousseau (involverer kontraktur av fingrene og deres posisjonering i form av den såkalte "fødselslegehånden")

Tetany kan være en medisinsk nødsituasjon

I løpet av et tetanyanfall kan glottis krampe, og følgelig kan strupehodet lukkes og forhindre pust. Det er en livstruende tilstand som krever medisinsk hjelp så snart som mulig.

Tetany kan også føre til hyperventilasjon (en tilstand der du plutselig begynner å puste for fort og dypt). Deretter bør førstehjelp gis så snart som mulig, fordi langvarig hyperventilering kan føre til forstyrrelse av syre-base-balansen og følgelig til respiratorisk alkalose. Dette er en tilstand som kan føre til forstyrrelser i oksygenering av hjernen og, hos mennesker med hjertesykdom, til arytmier.

Tetany: diagnose

Den mest følsomme testen som viser tilstedeværelsen av nevromuskulær hyperaktivitet, og dermed tetany, er en elektromyografisk test (EMG).

I tillegg utfører den

• elektroencefalografi
• ekkokardiografi
• elektrokardiografi

Tetany: behandling

Behandling av tetany foregår på et sykehus (på grunn av at strupehodet kan stenge). Vanligvis administreres kalsiumsalter (kalsiumglukonat eller kalsiumklorid). For å forhindre utseende av tetany, bør du følge en diett rik på kalsium.