Blodtransfusjon er ofte en livreddende prosedyre, nødvendig ikke bare for ofre for ulykker, men også for de som lider av en rekke alvorlige sykdommer. Når er en blod- eller blodprodukttransfusjon nødvendig? Når har ikke en lege lov til å utføre blodoverføringer, ikke engang for å redde liv? Har foreldre rett til å nekte samtykke til et barns blodoverføring?
Blodtransfusjon er transfusjon av en viss mengde blod eller blodprodukter for å kompensere for mangelen, etter å ha fått pasientens samtykke til rømlingen. I følge dataene til nettstedet kreniacy.pl utføres det opptil 2 millioner blodoverføringer eller blodprodukter i Polen hvert år.
Hør om blodoverføringer eller blodprodukter. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
>>> Vil du vite mer om blodoverføringer? Se "Szpital" på TVN klokka 17.00!
Transfusjon av blod eller blodprodukter: når er det nødvendig?
Menneskekroppen er i stand til å takle tapet av en liten mengde blod - så produserer den i løpet av få uker nye røde blodlegemer. Men hvis mer blod har gått tapt, er en blodoverføring den eneste måten å raskt kompensere for mangelen og dermed redde et liv. Derfor tas beslutningen om å overføre blod i tilfeller der pasienten ikke kan behandles på annen måte, og fordelene med prosedyren er større enn risikoen forbundet med mulige komplikasjoner.
Fullblodstransfusjon er en prosedyre som utføres svært sjelden på grunn av risikoen for reaksjoner knyttet til administrering av unødvendige elementer. Som et resultat utføres fullblodstransfusjoner bare i noen få tilfeller:
- massiv blødning, dvs. plutselig og betydelig blodtap (30-60%)
- kirurgiske inngrep
- i dialyse og ekstrakorporal sirkulasjon
- i utskiftbare transfusjoner
Vanligvis transfuseres bare de blodkomponentene som er funnet å være mangelfulle.
1. Transfusjon av røde blodlegemer (RBC)
Transfusjoner av røde blodlegemer brukes til å behandle anemi (mangel på røde blodlegemer). Den anemiske organismen produserer ikke nok røde blodlegemer til å bære oksygenet som kroppen trenger for å fungere skikkelig.
Denne typen blodtransfusjon kan også være nødvendig hos en pasient som gjennomgår cellegift. Syntetiske kjemikalier som brukes til å bekjempe kreft (inkludert blodkreft) kan redusere kroppens evne til å produsere nye røde blodlegemer under behandlingen.
I tillegg kan blodtransfusjon være nødvendig for blødende sår, gastrointestinale svulster.
2. Transfusjon av hvite blodlegemer
Hvite blodlegemer gis i tilfelle en livstruende mangel på granulocytter (hvite blodlegemer - leukocytter - inneholder granuler) eller leukopeni-infeksjonssyndrom.
3. Transfusjon av blodplatecellekonsentrat (KKP)
I tilfelle trombocytopeni, dvs. når blodplater er mangelfulle eller ikke fungerer ordentlig, er det nødvendig med en blodplatekonsentrattransfusjon.
4. Plasmapreparater brukes i tilfelle
- blødning hos pasienter med hemorragisk diatese, også medfødt (f.eks. ved behandling av hemofili, von Willebrands sykdom) - deretter brukes konsentrasjoner av koagulasjonsfaktorer
- immunologiske sykdommer, for å forebygge serologisk konflikt mellom mor og foster, for å forhindre visse smittsomme sykdommer og i antistoffmangel-syndromer - dette er en indikasjon på immunglobulin-transfusjon
- Hypoproteinemia (blodmangel), dvs. mangel på proteiner i vev og organer, og hypoalbuminemia, dvs. en reduksjon i plasmaalbumin. Da er det nødvendig å transfusere albuminet
Hvis legen din skal utføre en blodtransfusjon, bør han eller hun forklare ham hvorfor prosedyren er nødvendig. Han bør også presentere mulige alternativer og si at han har muligheten til å nekte. Pasienten bør skriftlig samtykke til transfusjonen.
Hvis en pasient har vært nødt til å få blodtransfusjon, for eksempel som et resultat av en ulykke, uten å kunne be om deres mening, bør legen forklare årsakene til transfusjonen etter prosedyren og gi denne informasjonen i form av medisinske journaler.
Blodoverføring - når kan det være nødvendig?
Autotransfusjon, dvs. transfusjon av pasientens eget, tidligere oppsamlede blod, kan være nødvendig under planlagte vaskulære, urologiske, kardiokirurgiske, ortopediske, gynekologiske og andre prosedyrer.
Avskjed fra blodoverføringer av religiøse årsaker
Det er tilfeller når pasienten ikke er enig i prosedyren, til tross for behovet for å utføre en blodoverføring. Dette gjelder først og fremst Jehovas vitner som ikke er enige om transfusjon av fullblod og dets deler, selv i en livstruende situasjon. Det er verdt å vite at en lege som overfører blod til et sykt Jehovas vitne uten å informere ham om det, kan bli tiltalt selv om prosedyren var nødvendig for å redde liv, for eksempel i tilfelle en blødning under operasjonen.
Legen skal ikke overføre pasientens blod når pasienten:
- er myndig og er klar over sin forpliktelse til å være ansvarlig for sitt liv og helse
- ble informert av legen om alle konsekvensene av å forlate transfusjonen
- han tok sin beslutning fritt og stolte på at han oppfylte det moralske imperativet til sin religion
Manglende samtykke krever en skriftlig uttalelse fra pasienten.
ViktigForeldres samtykke for et barns blodoverføring
I henhold til folkeretten - bestemmelsene i Verdenserklæringen om menneskerettigheter og den europeiske menneskerettighetskonvensjonen - kan en lege iverksette tiltak for å redde et barns liv, selv mot foreldrenes vilje, motivert av religiøse grunner. Videre kan legen beskytte barnets rett til helse mot foreldrenes vilje, selv om det ikke var noen umiddelbar trussel mot livet hans.
Bibliografi:
Szczepaniak L., Etiske aspekter ved å velge bort blodoverføringer av religiøse årsaker, "Praktisk medisin" 2010, nr. 2
Medisin og menneskerettigheter, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warszawa 1996
