Tirsdag 26. februar 2013.- Et internasjonalt team av forskere har oppdaget at en gang i måneden, høye doser av injeksjonen av et ofte brukt astmamedisin, omalizumab, er svært effektive i behandlingen av ungdom og voksne som lider av kronisk elveblest, alvorlig hudutslett og kløe, ifølge studien hans, publisert i 'The New England Journal of Medicine'.
Legemidlet ble testet hos 323 personer i 55 medisinske sentre hvor standard antihistaminbehandling ikke kunne undertrykke den underliggende allergiske reaksjonen, kjent som idiopatisk kronisk urticaria eller kronisk spontan urticaria. Deltakerne i studien, som varte fra 2009 til 2011, var stort sett kvinner og mellom 12 og 75 år gamle. "Leger og pasienter kan nå vurdere et raskt, sikkert og godt tolerert behandlingsalternativ før de forskriver antihistaminer som kan være veldig beroligende, " sier Sarbjit (Romi) Saini, allergiker og immunolog ved Johns Hopkins sykehus og medetterforsker av studien., som vil bli presentert på det årlige møtet for American Academy of Allergy, Asthma and Immunology i San Antonio, Texas (USA).
Hver forskningsdeltaker fikk tilfeldig til å ta en av tre doseringsregimer omalizumab eller placebo, hvoretter de ble overvåket gjennom periodiske kontroller i fire måneder. Alle studiedeltakerne hadde kronisk elveblest og utslett for minst seks måneder siden, til og med mange av dem hadde lidd sykdommen i mer enn fem år, og alle hadde fortsatt å ha elveblest eller et alvorlig kløende utslett. "Pasienter som lider av denne sykdommen trenger flere og bedre behandlingsalternativer fordi kroniske elveblest og utslett er dypt vanskelige å behandle og kan være svært svekkende, " sier Saini, førsteamanuensis ved Johns Hopkins University School of Medicine., som har studert omalizumab siden 2005. Denne eksperten påpeker at mindre enn halvparten av de behandlede pasientene svarer på antihistaminbehandling.
Saini sier at resultatene fra den nye studien gir betydelig bevis på at dette injeksjonsalternativet som en første behandling ikke bare fungerer, men at det gjør det mer trygt enn andre medisiner, som kortikosteroider og immunsuppressivt syklosporin, som bærer risikoen for bivirkninger. potensielt alvorlig og giftig, for eksempel høyt blodtrykk, nedsatt bein og til og med infeksjon. I motsetning var hodepine den alvorligste bivirkningen som ble observert ved omalizumab-terapi, men ingen døde, fikk et anafylaktisk sjokk eller måtte trekke seg ut på grunn av bivirkninger eller hendelser. I følge Saini kan kronisk idiopatisk urticaria involvere eller ikke ha hevelse, med dobbelt så mange kvinner som menn som lider av disse ofte sosialt isolerende forholdene, og at noen pasienter opplever så alvorlig betennelse i øyne, hender, ansikt, lepper. og hals som har problemer med å puste.
I studien sprøytet teamet av amerikanske og europeiske forskere en dose på 300 mg stoffet, som selges under navnet Xolair, en gang i måneden i tre måneder. Saini sier at den første lindringen av symptomer var rask og skjedde etter en uke, men at det var tre måneder senere da 53 prosent av menneskene opplevde en total fjerning av elveblest og 44 prosent ikke hadde noen ytterligere hendelser med elveblest eller kløe Forskerne sier at det fremdeles er uklart hvordan omalizumab, som først ble godkjent i USA i 2003 som en behandling mot alvorlig astma, stopper allergien og ut av kontrollreaksjoner som kronisk urticaria og kløe bygger på. Det som er kjent, sier han, er at omalizumab binder seg til fri sirkulerende IgE i kroppen, og reduserer antall IgE-reseptorer i andre histaminceller som bærer immunforsvaret. Saini understreker at i en typisk allergisk reaksjon binder allergener, for eksempel pollen og støvpartikler, seg til IgE-reseptorer som sitter i disse cellene i immunsystemet, noe som resulterer i frigjøring av histamin, et stoff nøkkelkjemi innen betennelse. Men i det kløende utslettet av kronisk urticaria ser histaminfrigjøring ut til å være mer spontan, noe som tyder på at histaminmastceller og basofilbærende celler er unormale.
Kilde:
Tags:
Ordliste Regenerering Helse
Legemidlet ble testet hos 323 personer i 55 medisinske sentre hvor standard antihistaminbehandling ikke kunne undertrykke den underliggende allergiske reaksjonen, kjent som idiopatisk kronisk urticaria eller kronisk spontan urticaria. Deltakerne i studien, som varte fra 2009 til 2011, var stort sett kvinner og mellom 12 og 75 år gamle. "Leger og pasienter kan nå vurdere et raskt, sikkert og godt tolerert behandlingsalternativ før de forskriver antihistaminer som kan være veldig beroligende, " sier Sarbjit (Romi) Saini, allergiker og immunolog ved Johns Hopkins sykehus og medetterforsker av studien., som vil bli presentert på det årlige møtet for American Academy of Allergy, Asthma and Immunology i San Antonio, Texas (USA).
Hver forskningsdeltaker fikk tilfeldig til å ta en av tre doseringsregimer omalizumab eller placebo, hvoretter de ble overvåket gjennom periodiske kontroller i fire måneder. Alle studiedeltakerne hadde kronisk elveblest og utslett for minst seks måneder siden, til og med mange av dem hadde lidd sykdommen i mer enn fem år, og alle hadde fortsatt å ha elveblest eller et alvorlig kløende utslett. "Pasienter som lider av denne sykdommen trenger flere og bedre behandlingsalternativer fordi kroniske elveblest og utslett er dypt vanskelige å behandle og kan være svært svekkende, " sier Saini, førsteamanuensis ved Johns Hopkins University School of Medicine., som har studert omalizumab siden 2005. Denne eksperten påpeker at mindre enn halvparten av de behandlede pasientene svarer på antihistaminbehandling.
Saini sier at resultatene fra den nye studien gir betydelig bevis på at dette injeksjonsalternativet som en første behandling ikke bare fungerer, men at det gjør det mer trygt enn andre medisiner, som kortikosteroider og immunsuppressivt syklosporin, som bærer risikoen for bivirkninger. potensielt alvorlig og giftig, for eksempel høyt blodtrykk, nedsatt bein og til og med infeksjon. I motsetning var hodepine den alvorligste bivirkningen som ble observert ved omalizumab-terapi, men ingen døde, fikk et anafylaktisk sjokk eller måtte trekke seg ut på grunn av bivirkninger eller hendelser. I følge Saini kan kronisk idiopatisk urticaria involvere eller ikke ha hevelse, med dobbelt så mange kvinner som menn som lider av disse ofte sosialt isolerende forholdene, og at noen pasienter opplever så alvorlig betennelse i øyne, hender, ansikt, lepper. og hals som har problemer med å puste.
I studien sprøytet teamet av amerikanske og europeiske forskere en dose på 300 mg stoffet, som selges under navnet Xolair, en gang i måneden i tre måneder. Saini sier at den første lindringen av symptomer var rask og skjedde etter en uke, men at det var tre måneder senere da 53 prosent av menneskene opplevde en total fjerning av elveblest og 44 prosent ikke hadde noen ytterligere hendelser med elveblest eller kløe Forskerne sier at det fremdeles er uklart hvordan omalizumab, som først ble godkjent i USA i 2003 som en behandling mot alvorlig astma, stopper allergien og ut av kontrollreaksjoner som kronisk urticaria og kløe bygger på. Det som er kjent, sier han, er at omalizumab binder seg til fri sirkulerende IgE i kroppen, og reduserer antall IgE-reseptorer i andre histaminceller som bærer immunforsvaret. Saini understreker at i en typisk allergisk reaksjon binder allergener, for eksempel pollen og støvpartikler, seg til IgE-reseptorer som sitter i disse cellene i immunsystemet, noe som resulterer i frigjøring av histamin, et stoff nøkkelkjemi innen betennelse. Men i det kløende utslettet av kronisk urticaria ser histaminfrigjøring ut til å være mer spontan, noe som tyder på at histaminmastceller og basofilbærende celler er unormale.
Kilde:
