In vitro befruktning, dvs. in vitro, er for tiden den mest effektive metoden for infertilitetsbehandling. Indikasjonene for in vitro er blant andre irreversibel skade på egglederne, endometriose, infertilitet, motstand mot eggløsningstimulering, ingen effekter av intrauterin inseminasjon.
Kvinner som bestemmer seg for å gjennomgå IVF, må gjennomgå mange tester, og ofte medisinske prosedyrer.
- Nødvendige tester: gynekologisk, cytologisk, vaginal pH, sædanalyse, ultralyd av reproduktive organer. Før IVF hos begge parter utføres serologiske tester for infeksjoner: hepatitt B og C, HIV; tester for klamydiose og syfilis anbefales.
- Når det er mindre enn 5 millioner sædceller / ml i sæd, bør en mann gjennomgå karyotyping- og CFTR-mutasjoner (cystisk fibrose-gen).
- Før prosedyren stimuleres kvinnen til multippel eggløsning.
- Etter befruktning blir embryoene overvåket for riktig oppdeling og overført til livmoren (på dag 2-5). Fortrinnsvis bør ett embryo overføres til livmorhulen, og resten skal fryses, og overføring skal gjøres i påfølgende sykluser. Bare under spesielle omstendigheter er det tillatt å overføre tre embryoer (dette gjelder kvinner over 40 år)
Klassisk in vitro
I klassikeren in vitro plasseres oocytter i en gruppe på 50000. sædceller og venter på befruktning. Imidlertid kan egget ikke befruktes spontant in vitro. Når sædparametrene ikke sørger for at sædcellene er i stand til å gjøre det på egenhånd, såkalt mikromanipulasjon (ICSI). Dette er introduksjonen av en sædcell i cytoplasmaet til egget ved hjelp av en mikropipette. ICSI brukes når årsaken til infertilitet er mann, i endometriose, ved idiopatisk infertilitet og etter svikt i klassisk IVF. En modifisering av ICSI er IMSI, som består i å introdusere en nøye utvalgt sædceller i eggcellen takket være bildeforstørrelse opp til 6600 ganger. IMSI-prosedyren kan brukes når sædparametre er veldig dårlige (mindre enn 1 million sædceller / ml).
Problem
Hvor mye koster IVF i Polen?
I mange vestlige land dekkes infertilitetsbehandling av helseforsikring. Også i Polen er in vitro-refusjon tilgjengelig fra 1. juli 2013. Så mange som 15 000 mennesker vil ha nytte av regjeringens IVF-finansieringsprogram innen 3 år. Polske par
In vitro - intrauterin inseminasjon
Det er en prosedyre som involverer administrering av sæd direkte i livmorhulen ved hjelp av et spesielt kateter og sprøyte.Før inseminering rengjøres sæd og utsettes for en spesiell prosedyre i laboratoriet, takket være hvilken parametere forbedres. Sjansen for suksess er større etter mild stimulering av eggstokkene og opptil 2-3 follikler når modenhet. Indikasjoner for bruk av inseminering: sæd med litt reduserte parametere, endometriose i lav fase, uforklarlig infertilitet, utløsningsforstyrrelser. Betingelsen for inseminering er eggledernes åpenhet. Paret må også bestå bakteriologiske og virologiske tester (HIV, hepatitt B og C, WR).
In vitro - induksjon av eggløsning
Den består i å administrere legemidler som inneholder hormoner som regulerer arbeidet til eggstokkene, hypofysen og hypothalamus. Hormoner gis på bestemte dager av syklusen. Behandlingen kan ta flere måneder. Noen ganger trekkes blod for å bestemme nivået på kjønnshormoner, og det utføres regelmessig ultralyd av eggstokkene. I mange år har klomifencitrat vært førstelinjemedikamentet for stimulering. Gonadotropinstimulering brukes hos kvinner som ikke får eggløsning eller blir gravid med klomifencitrat, eller som har hypofyse eller hypotalamusinsuffisiens. Risikoen for multippel graviditet er da større. Effekt: hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er suksessraten 50-60%.
ViktigStolper med IVF
De siste årene utføres det 5-7 tusen jobber årlig i Polen. behandlingssykluser med bruk av in vitro befruktning. Det anslås at så langt fra 8 til 13 tusen barn er født. barn etter IVF (eksakte data er ukjente).
For øyeblikket blir det født ca 1,7 tusen barn i Polen hvert år. barn etter IVF, som er mindre enn 0,5 prosent. alle nyfødte. Over 4 millioner barn ble født på denne måten over hele verden.
Kirurgiske metoder for infertilitetsbehandling
Hos kvinner fjernes vedheft etter betennelse i vedhengene, endometriose foci, egglederne fjernes og partisjoner i livmoren fjernes. Kryptorkidisme og åreknuter opereres hos menn. Prosedyrene utføres vanligvis laparoskopisk under generell anestesi. Effekt: hos menn gir kirurgisk behandling ofte ikke de forventede resultatene. Hos kvinner kan operasjonen være effektiv når pasienten er ung, perianale sammenvoksninger er små og egglederapparatet i egglederen er bevart. Fjerning av endometriose foci og kauterisering av eggstokkene hos kvinner med PCOS, motstandsdyktig mot hormonell behandling, forbedrer også fruktbarheten.
månedlig "Zdrowie"
