Crede-prosedyren er en av de første prosedyrene som rutinemessig utføres hos nyfødte født både av naturkreft og av keisersnitt. Det har blitt utført siden 1880, og forbedret statistikken på gonokokk-, klamydial- og viral konjunktivitt og keratitt spektakulært, og forhindret deres konsekvenser hos de yngste barna.
Crede-behandlingen består i profylaktisk administrering av 1 dråpe 1% sølvnitrat til konjunktivsekken til en nyfødt. Det utføres for å forhindre konjunktivitt forårsaket av gonoré, klamydia eller virus. Spedbarn født naturlig kan bli smittet ved kontakt med kvinnens kjønnsorgan. Nyfødte levert med keisersnitt er i mindre grad, om enn ikke helt fri for risikoen for å få sykdommen. Dette kan skje som et resultat av for tidlig avgang av fostervannet eller den stigende banen. Vi lever i en tid med tilgjengeligheten av diagnostiske tester og muligheten for å behandle infeksjoner, så du lurer kanskje på hvorfor profylakse? Intime infeksjoner er vanskelige å behandle, de kan komme igjen, kan gi symptomer som ikke er veldig spesifikke og åpenbare, og som er milde, så kvinner kan ikke være klar over infeksjonen.
Kan Credes behandling få noen konsekvenser?
Kjemisk konjunktivitt kan være en bivirkning av konjunktival administrering av sølvnitrat. Bindehinnen til en nyfødt er en veldig følsom og delikat struktur, derfor oppstår en slik komplikasjon ganske ofte. Det manifesterer seg som en lett hyperemi og utskillelse av serøse sekreter, som varer i omtrent 2-3 dager. Diagnosen stilles av legen etter å ha observert de karakteristiske symptomene og undersøkt øyets fremre segment. Kjemisk konjunktivitt krever ikke behandling da det er en godartet komplikasjon som gjennomgår spontan regresjon.
Hva er risikoen for gonokokk konjunktivitt og hvordan manifesterer den seg?
Før behandlingen ville 1 av 100 nyfødte miste synet som et resultat av infeksjon. For øyeblikket er det 1 sak per år. Symptomer vises mellom 2 og 4 dager og er:
- stor hevelse i øyelokkene som forhindrer at øynene åpnes
- rikelig grønnaktig purulent utslipp
- omfattende sår i hornhinnen
- konjunktival hyperemi
- veldig rask utvikling av endringer
En ubehandlet infeksjon kan føre til perforering av hornhinnen, betennelse i øyeeplet og permanent blindhet. I sjeldne tilfeller kan sykdommen forårsake generelle symptomer, som sepsis, hjernehinnebetennelse og leddgikt.
Diagnosen stilles av legen ved å undersøke barnet, identifisere de karakteristiske symptomene og utføre bakteriologiske tester på de vattpinnene som er tatt.
Infeksjonen krever sykehusbehandling med intravenøs og konjunktival antibiotika. Hyppig øyehygiene er viktig - vask, samle sekreter. Personer som kan ha vært en infeksjonskilde, bør også undersøkes og behandles.
Som et resultat av riktig utført behandling blir bakterier fjernet fra kroppen, men svært alvorlige endringer i hornhinnen kan føre til arrdannelse og synshemming. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne arrlesjoner for å gjenopprette synsstyrken.
Les også: Første babyscreening på sykehus PORÓD - rettigheter til en fødende kvinne på sykehus Få en HIV-test hvis du er gravid eller planlegger en!Konjunktivitt forårsaket av herpesvirus - symptomer, diagnose, behandling
Konjunktivitt av denne etiologien oppstår når en nyfødt er smittet med herpes simplex type 2. Symptomer vises litt senere enn i tilfelle gonoré, omtrent 5-12 dager etter levering, og disse er:
- rikelig serøs utslipp
- bobler på øyelokkene
- hevelse i øyelokkene
- konjunktival hyperemi
- keratitt med et karakteristisk trelignende sår
Intraokulære og systemiske endringer er svært sjeldne og inkluderer: grå stær, uveitt, hudlesjoner, encefalitt.
Karakteristiske endringer er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose - blemmer på øyelokkene og treformede sår. Behandlingen består i å administrere antivirale dråper eller salver intrakonulært. Ved generaliserte endringer eller betennelse i øyebollet, kan det være nødvendig å administrere systemiske antivirale legemidler - aciklovir.
Chlamydial konjunktivitt - symptomer, diagnose, behandling
I Polen diagnostiseres klamydial konjunktivitt ganske sjelden. Infeksjonen oppstår også ved kontakt med infeksjonen i en gravid kvinners reproduktive kanal under fødselen. Symptomer vises rundt 5-7 dager og inkluderer:
- rikelig slimutslipp
- hevelse i øyelokkene
- konjunktival hyperemi
- endringer i hornhinnen i form av den såkalte pannus (funnet i en oftalmologisk undersøkelse)
Chlamydia-infeksjon er kronisk, varer i omtrent 3 uker (eller mer) og oppstår ofte. Konjunktivitt kan være ledsaget av keratitt, faryngitt, laryngitt, otitt, lungebetennelse.
Diagnosen stilles etter en oftalmologisk undersøkelse, på grunnlag av karakteristiske symptomer og en cytologisk undersøkelse av materialet hentet fra konjunktiva. Behandlingen består i en kombinasjon av systemisk antibiotikabehandling (på grunn av hyppig forekomst av symptomer fra andre organer) og antibiotika administrert konjugalt i form av dråper. På grunn av infeksjonens tilbakevendende natur er det nødvendig å gjennomgå oftalmologiske kontrollundersøkelser hos barnet.
Anbefalt artikkel:
APGAR SCALE - undersøkelse som vurderer tilstanden til det nyfødte
