Bursitt er klassifisert som en sykdom i periartikulært vev. De siste 20-30 årene har forekomsten av periartikulære vevssykdommer økt betydelig. Spesialister mener at en av årsakene er den økende interessen for å praktisere sport, inkludert tennis og golf. Hva er årsakene og symptomene på Bursal Bursitt? Hvordan går behandlingen?
Innholdsfortegnelse
- Subakromial bursitt - symptomer
- Subacial bursitt - diagnose
- Subacial bursitt - behandling
Subakromial bursitt er den mildeste formen for det subakromiale tetthetssyndromet, som oppstår som et resultat av innsnevring av rommet mellom humerushodet og skulderbladsprosessen. Dette kan være forårsaket av langvarige og gjentatte bevegelser av øvre lem over hodet, for eksempel når du spiller tennis, golf eller svømmer.
Hvis bursal bursitt ikke behandles, kan det forårsake kronisk smerte samt svekkelse av blodtilførselen til skulder sener og følgelig brudd.
Bursitt utvikler seg som et resultat av mekanisk irritasjon, fører til tykkelse og følgelig til utvikling eller intensivering av den såkalte subakromial tetthet - dvs. innsnevring av rommet mellom hodet på humerus og leddbånd som utgjør skulderleddet.
Subakromial bursitt er den samme innledende fasen av det subakromiale tetthetssyndromet, dvs. det første stadiet av skulderrotator mansjett sykdom.
Les også: Smertefullt skuldersyndrom: symptomer og behandling av skuldersykdommer
For personer som lider av smerter forårsaket av bursal bursitt, er den gode nyheten at tilstanden i 90% av tilfellene kan leges uten behov for kirurgisk inngrep.
Nøkkelelementet i terapien er riktig valgt rehabilitering. Dens oppgave er å styrke muskelene i skulderbelte og stabilisere skulderbladet, og derved flytte hodet på buksebenet vekk fra skulderprosessen og redusere risikoen for ytterligere irritasjon av bursa.
For å begynne å trene effektivt, er det nødvendig å kontrollere akutt smerte. I tillegg til standard orale medisiner og steroidinjeksjoner, er biologiske behandlinger også tilgjengelige. Blodplateakt plasma (PRP) er et konsentrat av proteiner og vekstfaktorer som oppnås fra pasientens eget blod. Det er et alternativ til steroidblokkere, da det modulerer betennelse og reduserer smerte. Administrasjon av PRP er også blottet for de potensielle bivirkningene forbundet med steroid "blokkeringer".
I tilfelle svikt i konservativ behandling, den såkalte artroskopisk subacial dekompresjon. Operasjonen utføres under generell anestesi og tar omtrent 45 minutter. og består i fjerning av den fortykkede bursa og plastiseringen (justering) av skulderprosessen. Etter operasjonen begynner rehabilitering umiddelbart og går gradvis tilbake til hverdagsaktiviteter.
Subakromial bursitt - symptomer
Den første fasen av sykdommen er assosiert med betennelse og hevelse i subakral bursa. Smerter oppstår under trening. Det følger også med løftingen av armene over hodet. Armbevegelse er sterkt begrenset.
Det er karakteristisk at det ikke er smerter i hvile i det første stadiet av betennelse. Det er også lite eller ingen sløsing med muskler. Noen pasienter klager over svak svekkelse av armmusklene.
Subacial bursitt - diagnose
Røntgenbilder av skulderleddet utføres hos pasienter. Det resulterende bildet kan vise en anspore på den nedre overflaten av brakialprosessen som innsnevrer det subakromiale rommet.
Hvis bildet ikke gir et klart svar om årsaken til sykdommen, utfører han ultralyd eller magnetisk resonansbilder. Takket være disse testene avsløres betennelse og brudd i rotator mansjett senen.
For diagnostiske formål er en enkelt injeksjon av kortikosteroidpreparatet tillatt. Hvis medisinen ikke gir den ønskede forbedringen, injiseres den ikke på nytt på grunn av mulige bivirkninger og risikoen for svakhet i rotator mansjetten og til og med en leddinfeksjon.
Subacial bursitt - behandling
I begynnelsen av behandlingen brukes konservativ behandling, som består av:
- endring eller modifisering av fysisk aktivitet
ved hjelp av en passende fysioterapeutisk behandling
bruk av orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
bruk av passende behandlinger innen fysioterapi (kaldterapi og varmeterapi (først kaldbehandling - fjerning av betennelse, lokalbedøvelse, og deretter etter at den akutte betennelsen har avtatt, påføres varme - aldri omvendt), iontoforese (elektroterapi med bruk av et medikament), eller fonoforese ( ultralydbehandling med bruk av et medikament), nevromuskulær stimulering (f.eks. TENS strømmer)
Forbedringen av skulderleddets mekaniske funksjon er bare mulig når den rette funksjonen til rotator mansjetten opprettholdes.
Hvis disse metodene mislykkes, kan ovennevnte injeksjon av kortikosteroider i det subaciale området brukes. Når konservativ behandling ikke gir forbedring etter 3-6 måneder, bør en kirurgisk prosedyre vurderes for å fjerne den mekaniske årsaken til krampen i det subakromiale rommet. Prosedyren utføres ved hjelp av et artroskop, som minimerer risikoen for komplikasjoner og akselererer tilbake til full kondisjon.
Bursal bursitt - hvordan kan jeg forhindre det?
Vi kan beskytte oss mot utvikling av betennelse i subacial bursa ved å begrense hyppigheten av å heve armene over hodet og ved å utføre øvelser som er anbefalt av terapeuten. Trening skal styrke musklene i skulderrotatorene (rotator mansjett).
Utholdenhet og tøyningsøvelser er også viktig for å redusere risikoen for overbelastningsskader. Øvelser må utføres regelmessig og fremfor alt riktig. Ellers kan de forårsake ytterligere skader.
Om forfatteren
