Mekonium aspirasjonssyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Meconium Aspiration Syndrome (MAS) er forårsaket av et barn som kveles av fostervann som er forurenset med mekonium. Kvelning forekommer ofte inne i livmoren. Dette forårsaker luftveisobstruksjon og pusteproblemer hos babyen. hva er årsakene og symptomene på MAS? Hvordan behandles mekonium aspirasjonssyndrom?

Meconium Aspiration Syndrome (MAS dvs. mekonium aspirasjonssyndrom) forekommer hos 2-10 prosent av nyfødte som har mekonium i fostervannet. Det påvirker hovedsakelig nyfødte født ved termin, noen ganger premature babyer født mellom 34 og 37. graviditetsuke.

Mekonium aspirasjonssyndrom: risikofaktorer

Hva øker risikoen for mekoniumutskillelse av barnet i fostervannet og følgelig forekomsten av dets aspirasjonssyndrom?

• overført graviditet
• svangerskapsforgiftning og eklampsi
• mors hypertensjon
• svangerskapsdiabetes
• unormal fosterets hjerterytme
• intrauterin vekstbegrensningssyndrom
• unormal biofysisk profil av fosteret
• lite vann
• betydelig mors nikotinisme
• kroniske sykdommer i lungene og sirkulasjonssystemet hos moren

Mekonium aspirasjonssyndrom: årsaker

Den vanligste årsaken til mekoniumutskillelse i fostervannet er fosterhypoksi eller intrauterin infeksjon. Hypoksi får også babyen til å prøve å puste i livmoren og kvele på forurenset fostervann. Som et resultat kan et barn etter fødselen utvikle seg:

• forstyrrelser av bronkiolær patens - dannelse av atelektasefokuser i lungene
• alveolær skade og kjemisk lungebetennelse
• liten bronkial obstruksjon, pneumothorax er en komplikasjon av MAS hos 20-50 prosent av nyfødte
• utvikling av vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte på grunn av endringer i pulmonal vaskulær seng som følge av hypoksi

Mekonium aspirasjonssyndrom: symptomer

De kliniske tegnene på MAS avhenger av hvor mye barnet er hypoksisk og mengden, viskositeten og tettheten av fostervannet barnet har kvalt:

• en tykk, grønn fostervann i nyfødtes luftveier
• grønn misfarging av hud, negler, navlestreng
• cyanose
• dårlig generell tilstand hos det nyfødte etter fødsel: bradykardi, nedsatt muskeltonus, blek hud, luftveisproblemer eller mangel på luftveisfunksjon, noe som resulterer i lav Apgar-score

Mekonium aspirasjonssyndrom: behandling

Den generelle regelen for barn med mekonium aspirasjonssyndrom er å minimere prosedyrer, pleie og diagnostikk, fordi barnets angst, smerte og uro kan forverre hypoksi, spesielt hos pasienter med sameksisterende vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte.

For mekonium aspirasjonssyndrom avhenger prognosen av hvor alvorlig barnets tilstand var.

Først og fremst suges mekonium ut av munnen, nesen, luftrøret og oksygenbehandling brukes - omtrent 30 prosent av unge pasienter trenger tilkobling til en ventilator.

Babyen får antibiotika, og ofte gis sulfaktanter eller albumin for å styrke immunforsvaret. Ved sameksistens av vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte, brukes inhalert nitrogenoksid (iNO). Når blodtrykket er lavt, blir det gitt drypp.

I noen tilfeller brukes også parenteral ernæring (eller via tarmrør) slik at barnet ikke blir lei av å mate oralt.

Les også: KTG (kardiotokografi), dvs. barnets hjerte under kontroll av FØDELSE ETTER DATO - hva skal jeg gjøre når graviditet overføres Hvordan er keisersnitt? Keiser trinn for trinn