Charles Bonnets syndrom (visuelle hallusinasjoner hos eldre) - symptomer, årsaker, behandling

Charles Bonnets syndrom er en vanlig enhet hos eldre og manifesteres av pasienter som opplever visuelle hallusinasjoner. Samtidig opplever ikke personer med Charles Bonnet syndrom andre psykiske lidelser. Så hva forårsaker Charles Bonnet syndrom og hva er behandlingsmulighetene for dette problemet?

Charles Bonnets syndrom er mest vanlig hos pasienter mellom 70 og 85 år. Den nøyaktige hyppigheten av dette problemet er ukjent, muligens fordi mange pasienter ikke rapporterer om noen hallusinasjoner de opplever. Årsaken til å skjule et slikt faktum kan for eksempel være frykten for at de blir beskyldt for å lide av en psykisk sykdom. Det anslås at til og med mer enn 60% av pasientene med Charles Bonnet-syndrom kan gå udiagnostisert.

I medisin er hallusinasjoner vanligvis inkludert i gruppen av psykopatologiske symptomer. Det er sant at hallusinasjoner (dvs. uriktige sensoriske opplevelser) først og fremst oppleves av pasienter med psykiske lidelser, men hallusinasjoner kan også oppleves av personer med en fullstendig fungerende psyke. I tillegg kan hallusinasjoner ikke bare behandles av psykiatere, men også ... øyeleger - dette er tilfellet med Charles Bonnets syndrom.

Charles Bonnet syndrom symptomer

I løpet av Charles Bonnets syndrom opplever pasienter visuelle hallusinasjoner. Disse hallusinasjonene kan være veldig forskjellige: de kan begge være såkalte enkle hallusinasjoner (i form av blink eller farger) samt komplekse hallusinasjoner. Når det gjelder sistnevnte type hallusinasjoner, kan pasienter for eksempel se mennesker, dyr, men også hele rom eller til og med bygninger og landskap.

Akkurat som de typer hallusinasjoner som oppleves kan variere, kan forløpet av Charles Bonnet syndrom variere fra pasient til pasient. Vanligvis utvikler pasienter opprinnelig hallusinasjoner på daglig basis, men varigheten av et gitt falskt visuelt inntrykk varierer - noen ganger opplever pasienten hallusinasjoner i bare noen få minutter, noen ganger til og med i flere timer.

Det skal understrekes at forekomsten av Charles Bonnet syndrom hos en pasient ikke betyr at han / hun har en psykisk sykdom. Vanligvis er hallusinasjoner det eneste psykopatologiske avviket i slike mennesker, og i tillegg er pasientene klar over at det de ser ikke er der - den såkalte innsikt, dvs. bevisstheten om at de opplevde inntrykkene ikke er reelle.

Årsakene til Charles Bonnet syndrom

Den første beskrivelsen av Charles Bonnets team ble skrevet for over 250 år siden, i 1760. Charles Bonnet var forfatteren, og beskrivelsen henviste til mannens nesten 90 år gamle bestefar. Den eldre mannen led av bilateral grå stær, en tilstand der det er synshemming. Denne pasienten opplevde også andre problemer, som var visuelle hallusinasjoner. ikke-eksisterende mennesker, dyr eller gjenstander.

Selv om ganske lang tid har gått siden beskrivelsen av Charles Bonnets syndrom, har synspunktene på patogenesen til denne enheten ikke endret seg så langt - det er forårsaket av forskjellige typer oftalmiske sykdommer assosiert med synstap. Slike sykdommer kan omfatte de allerede nevnte grå stær, men også glaukom, aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) eller diabetisk retinopati. Faktisk kan pasienter miste synet i løpet av slike problemer, så hvorfor skulle de oppleve ytterligere falske opplevelser, dvs. visuelle hallusinasjoner?

En viss og utvetydig årsak til Charles Bonnet syndrom har ennå ikke blitt fastslått. Det er noen hypoteser om hvorfor synstappasienter utvikler synshallusinasjoner. Under fysiologiske forhold når stimuli fra synsorganet hjernebarken. I en situasjon der oppfatningen av inntrykk fra øyeeplet forverres, får hjernen betydelig mindre nervøse stimuli enn før. Du kan møte ordtaket om at "naturen ikke liker et vakuum" - det kan være likt med den menneskelige hjerne. I tilfelle når strukturene i hjernebarken som er ansvarlige for prosessene relatert til synet (dvs. sentre lokalisert hovedsakelig i det occipitale området) får mindre nervøs stimulering, kan de ... spontant generere sine egne stimuli. Dette er grunnen til at pasienter med synstap ville forventes å se ting som ikke egentlig eksisterer.

Teorien beskrevet ovenfor kan bekreftes av forskningen som er utført så langt. Vel, det viser seg at sensorisk deprivasjon i synsorganet kan føre til visuelle hallusinasjoner. Forskere har også funnet at funksjonelle bildebehandlingstester hos pasienter med Charles Bonnet-syndrom, når de opplever visuelle hallusinasjoner, viser økt aktivitet i hjernebarken i hjernens bakre lobber.

Hvordan diagnostiseres Charles Bonnet syndrom?

Foreløpig er det ganske enkelt ingen klare kriterier for diagnosen Charles Bonnet syndrom. Imidlertid er det noen indikasjoner som kan føre til at klinikere stiller denne diagnosen. Blant dem skiller seg ut:

• pasienten ikke opplever vrangforestillinger,
• pasientens bevissthet om at gjenstandene han ser ikke er ekte,
• minst en episode av komplekse visuelle hallusinasjoner de siste fire ukene
• ingen hallusinasjoner fra andre sanseorganer.

Hallusinasjoner er ikke unike for personer med Charles Bonnet syndrom, så før en diagnose av dette syndromet stilles, er det viktig å utelukke andre potensielle, men mer vanlige årsaker til visuelle hallusinasjoner. Pasienter kan testes, for eksempel blodprøver (for å utelukke for eksempel forgiftning med noen psykoaktive stoffer eller for å oppdage mulige elektrolyttforstyrrelser), bildebehandlingstester (for å eliminere for eksempel hjerneslag som årsak til hallusinasjoner) eller en psykiatrisk undersøkelse (der den er ekskludert f.eks. psykose eller delirium).

Anbefalt artikkel:

Behandling av Charles Bonnet syndrom

Den gode nyheten for pasienter med Charles Bonnet syndrom er at symptomene på denne enheten ofte synker gradvis over tid. Visuelle hallusinasjoner kan vedvare i flere til flere måneder (i løpet av denne tiden kan pasienten oppleve hallusinasjoner sjeldnere og sjeldnere), til de kan slutte å vises i det hele tatt.

Dessverre fortsetter visuelle hallusinasjoner hos noen pasienter, noen ganger i flere år. Her er de dårlige nyhetene - medisin vet bare ikke hvordan man skal behandle Charles Bonnets syndrom. Er pasientene helt hjelpeløse som et resultat? Definitivt ikke.

Det viser seg at det kan hjelpe pasienter med Charles Bonnet syndrom å løse synsproblemene. For eksempel, etter kataraktoperasjon - takket være hvilken pasientens syn vil bli bedre - kan de visuelle hallusinasjonene forbundet med det beskrevne syndromet slutte å oppstå. Pasienter kan også få beskjed om flere teknikker som de kan bruke hjemme.

I Charles Bonnets syndrom forekommer visuelle hallusinasjoner hovedsakelig når pasienter er ubevegelige og inaktiv. Bare å slå på radio eller TV kan hjelpe - når hjernen mottar forskjellige nervøse stimuli, reduseres sjansen for spontan aktivering og synlige hallusinasjoner. Noen pasienter synes også det hjelper å gjøre visse øyebevegelser. Å bevege dem frem og tilbake (vekselvis til høyre og venstre) i flere sekunder kan føre til at visuelle hallusinasjoner forsvinner.

Noen pasienter klarer ikke å takle de visuelle hallusinasjonene selv. Slike mennesker kan finne det gunstig å henvise til en psykolog eller psykoterapeut. Det er viktig at slik hjelp implementeres raskt nok, før pasienten utvikler psykiske lidelser sekundært til Charles Bonnets syndrom, for eksempel humørsykdommer eller angstlidelser.

Det har allerede blitt understreket at den mentale tilstanden til pasienter med Charles Bonnet syndrom ikke er unormal. Til tross for dette har noen forskere klart å bevise at pasienter noen ganger kan redusere alvorlighetsgraden av hallusinasjoner de opplever ved å innføre behandling med antipsykotika (neuroleptika). Dette er imidlertid ikke en prosedyre som anbefales for alle mennesker med det beskrevne syndromet - det skyldes at slik behandling er forbundet med risikoen for bivirkninger. Av denne grunn er antipsykotika, hvis allerede foreskrevet, kun for pasienter med Charles Bonnet syndrom der synshallusinasjoner er ekstremt vanlige og hos hvem de fører til en betydelig svekkelse av den daglige funksjonen.