LUF-syndrom, eller luteiniseringssyndromet til en ustabil eggstokkfollikkel, er en type menstruasjonssyklusforstyrrelse der et egg ikke frigjøres fra en moden ovariefollikkel. Dette fører til problemer med å bli gravid. Hva er årsakene og symptomene på LUF? Hvordan går behandlingen?
LUF-syndromet, eller luteiniseringssyndromet til en ubrutt eggstokkfollikkel, er en lidelse i menstruasjonssyklusen der et modent egg ikke frigjøres. Følgelig er det ingen mulighet for gjødsling. Dette kan skje hver måned, men det skjer med jevne mellomrom, f.eks. Hver tredje måned. Laboratorietester er normale, med mindre det er en overlapping av en annen patologi. Behandlingen er vanskelig, krever tålmodighet og er ikke forbundet med terapeutisk suksess i alle situasjoner. Det største problemet for kvinner med LUF er vanskeligheten med å bli gravid.
LUF syndrom og ovariesyklusen
For å forstå patomekanismen til LUF, må man forstå det normale løpet av eggstokkesyklusen. I gjennomsnitt har en sunn kvinne en menstruasjonssyklus på 28-32 dager. Ethvert avvik fra denne verdien er en indikasjon for utvidet diagnostikk. Hele reproduksjonssystemet er påvirket av den overordnede hormonaksen som opererer på basis av tilbakemelding - dette er hypotalamus-hypofyse-ovarie-aksen. Det ledende hormonet som bestemmer andres arbeid er GnRH - gonadoliberin, som deretter stimulerer hypofysen til å produsere hormoner som virker direkte på kjønnsorganene.
Ovariesyklusen kan deles opp i to faser. Den første avhenger av påvirkningen fra FSH (follikkelstimulerende hormon), som starter med menstruasjonsblødningen, den andre er lutealfasen, der LH-hormonet hovedsakelig virker. I mellom finner eggløsning sted, dvs. brudd på en moden eggstokkfollikkel med frigjøring av et egg som er i stand til befruktning. Eggløsning er assosiert med en topp i LH-sekresjon, referert til som LH-toppen i nevneren. De resterende elementene i eggstokkfollikelen blir transformert til corpus luteum hvis funksjon er fokusert på produksjon av progesteron. Dette stoffet bestemmer også riktig implantasjon av embryoet på et tidlig stadium, så vel som dets utvikling. Etter cirka 14 dager, hvis kjønnscellene ikke har sluttet seg til, forsvinner corpus luteum, mens livmorslimhinnen skreller av og evakueres fra livmorhulen med neste menstruasjon.
I LUF modnes egget i en riktig stimulert eggstokkfollikkel, men oocytten, den modne kvinnelige kjønnscellen, frigjøres ikke. Den er alltid låst inne. Det er ingen tvil om at graviditet i dette tilfellet er umulig. Nivået av hormoner som er ansvarlig for riktig forløp i hver fase er helt normalt, så årsaken til problemet er ikke en forstyrret hormonbalanse.
Årsakene til LUF-syndromet
Å bestemme den åpenbare årsaksfaktoren er veldig vanskelig, derfor blir en multifaktoriell etiologi vedtatt. I litteraturen er det referanser til for eksempel en utilstrekkelig mengde LH-reseptorer i eggstokkfollikelen, som er utilstrekkelig til etterspørselen. Det er en hypotese at problemet kan være på grunn av redusert aktivitet av enzymer suspendert i follikulærvæsken som er involvert i ødeleggelsen av follikkelveggen. Andre teorier inkluderer:
- for lange forhøyede østrogennivåer
- unormal stimulering i området til hypothalamus-hypofysen-gameteaksen
- betennelse i eggstokkene
- endometriose
- PCOS - polycystisk ovariesyndrom
- periodisk økning i PRL-konsentrasjon - hyperprolaktinemi
- postinflammatoriske sammenvoksninger i eggstokken
LUF diagnostikk
Diagnosen av syndromet kan være vanskelig på grunn av den helt normale konsentrasjonen av kjønnshormoner. Derfor kan sannsynligvis den mest sannsynlige diagnosen stilles etter diagnostisk laparoskopi, rutinemessig brukt, for eksempel i tilfelle endometriose. Etter ovumbruddet har corpus luteum et lite spor på overflaten - et stigma, som skal visualiseres i en laparoskopisk undersøkelse. Det er en liten depresjon, et slags krater. I tillegg til denne testen, anbefales det å rutinemessig bestemme kroppens hormonbalanse, og ikke glemme prolaktin. Selvfølgelig er det også en alternativ metode - observasjon av eggstokkene i den periovulatoriske perioden ved ultralyd. Hvis det ikke observeres noe follikkelbrudd etter LH-toppen, dvs. toppsekresjonen, kan LUF diagnostiseres i løpet av 36 timer.
Moderskap og LUF
LUF er nært knyttet til problemer med å bli gravid, Jet er åpenbar fordi eggstokkfollikelen ikke sprekker og det frigjøres et egg som er i stand til å gjødsle. Til tross for søket etter nye terapier, er en behandlingskonsensus ennå ikke etablert. Du bør alltid prøve å finne ut av årsaken. Hvis etiologien er assosiert med endometriose eller polycystisk ovariesyndrom, er det første å gjøre å korrigere forstyrret hormonbalanse. Det anbefales å vurdere muligheten for terapi med klomifen eller gonadotropiner, som er å bidra til å stimulere eggløsningen.
månedlig "Zdrowie"
