Baktrazol

1 tablett pow. inneholder 500 mg azitromycin (som dihydrat).

Handling

Makrolidantibiotikum fra azalidgruppen. Vanligvis mottakelige arter for azitromycin - Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus utsatt for meticillin, Streptococcus pneumoniae utsatt for penicillin, Streptococcus pyogenes (gruppe A); Gramnegative aerober: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC og EAEC; anaerobe bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterier som ervervet motstand kan forekomme for: Streptococcus pneumoniae moderat følsom og motstandsdyktig mot penicillin. Inherent resistente mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, Bacteroides fragilis group. Biotilgjengeligheten av oralt administrert azitromycin er omtrent 37%. Cmax oppstår etter 2-3 timer. Azitromycin trenger inn i vevet og når mye høyere konsentrasjoner i dem enn i blodet. Det utskilles hovedsakelig i gallen i uendret form og som metabolitter. T0.5 av azitromycin er nært knyttet til vevets halveringstid på 2-4 dager.

Dosering

Muntlig. Voksne (inkludert eldre) og barn over > 45 kg: vandrende erytem - 1 g på dag 1, deretter 500 mg en gang daglig fra dag 2 til 5; ukompliserte infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis - 1 g en gang; ved andre infeksjoner - 500 mg en gang daglig i 3 dager. Barn om b. Spesiell pasientinfluensa. Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med lett eller moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance> 40 ml / min) og hos pasienter med lett eller moderat nedsatt leverfunksjon. Måte å gi. Azitromycin bør gis en gang daglig. Tablettene kan tas med eller uten mat; svelg hele. Hvis en dose blir savnet, bør den glemte dosen gis så snart som mulig, og påfølgende doser skal gis i henhold til foreskrevet doseringsplan.

Indikasjoner

Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for azitromycin: infeksjoner i øvre luftveier (bakteriell faryngitt, betennelse i mandlene, bihulebetennelse); akutt otitis media; infeksjoner i nedre luftveier (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, mild til moderat alvorlig lungebetennelse, inkludert interstitiell lungebetennelse); infeksjoner i hud og bløtvev (erysipelas, impetigo, sekundær pyoderma, erythema migrans - Erythema migrans - det første symptomet på Lyme sykdom); ukompliserte Chlamydia trachomatis-infeksjoner. Offisielle lokale retningslinjer for riktig bruk av antibakterielle midler bør vurderes.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor azitromycin, ethvert makrolid- eller ketolidantibiotikum eller overfor et eller flere av hjelpestoffene.

Forholdsregler

Ikke bruk for behandling av infiserte brannsår. Azitromycin er ikke stoffet som er førstevalget for behandling av faryngitt og betennelse i mandlene forårsaket av Streptococcus pyogenes og for forebygging av akutt revmatisk feber (penicillin er det valgte stoffet). Azitromycin er ofte ikke stoffet som er førstevalget for behandling av bihulebetennelse eller akutt otitis media. Ved seksuelt overførbare sykdommer, bør det fastslås at pasienten ikke er infisert med syfilis. Ved behandling av infeksjoner forårsaket av Streptococcus pneumoniae, bør det tas i betraktning at det i noen europeiske land er rapportert høy resistens (> 30%) av denne bakterien mot azitromycin. I tilfelle bløtvevsinfeksjoner, som ofte er forårsaket av Staphylococcus aureus (ofte resistent mot azitromycin), bør følsomhetstesting av mikroorganismen alltid utføres før preparatet brukes. Det er ingen erfaring med sikkerhet og effekt ved langvarig bruk av azitromycin. Ved raskt tilbakevendende infeksjoner, bør behandling med et annet antibiotikum vurderes. På grunn av kryssresistensen blant makrolider, i områder med høy forekomst av erytromycinresistens, er det spesielt viktig å vurdere muligheten for å endre følsomhetsprofilen for azitromycin og andre antibiotika. Azitromycin er ikke stoffet som er førstevalg for empirisk behandling av infeksjoner i områder der forekomsten av resistens i isolater er 10% eller mer. Preparatet er ikke egnet for behandling av alvorlige infeksjoner der det er nødvendig å raskt oppnå høye konsentrasjoner av antibiotika. Sikkerheten og effekten ved forebygging eller behandling av infeksjoner med Mycobacterium avium hos barn er ikke fastslått. Azitromycin bør brukes med forsiktighet hos pasienter: med nevrologiske eller psykiske lidelser; Alvorlig nyreinsuffisiens (Clostridium difficile kreatininclearance (CDAD), til og med flere måneder etter administrering av antibakterielle midler. Som med erytromycin og andre makrolidantibiotika, har sjelden alvorlige allergiske reaksjoner som angioødem og anafylaksi blitt rapportert (sjelden dødelig), i tillegg til dermatologiske reaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (sjelden dødelig) og legemiddelutslettssyndrom med eosinofili og systemiske symptomer. Hvis en allergisk reaksjon oppstår, avbryt azitromycin og iverksett passende behandling. overvåke pasienten for superinfeksjon med ikke-følsomme mikroorganismer som sopp; utviklingen av superinfeksjon kan nødvendiggjøre seponering av azitromycinbehandling og passende håndteringstiltak.

Uønsket aktivitet

Svært vanlig: diaré. Vanlige: hodepine, oppkast, magesmerter, kvalme, redusert antall lymfocytter, redusert blodbikarbonat, økt antall eosinofiler, basofiler, monocytter og nøytrofiler. Mindre vanlige: candidiasis, vaginal infeksjon, lungebetennelse, soppinfeksjon, bakteriell infeksjon, faryngitt, gastroenteritt, rhinitt, luftveisbesvær, oral gjærinfeksjon, leukopeni, nøytropeni, eosinofili, angioødem, overfølsomhet, anoreksi , nervøsitet, søvnløshet, svimmelhet, søvnighet, dysgeusi, parestesi, synsforstyrrelse, øresykdom, svimmelhet, hjertebank, hetetok, dyspné, epistaxis, gastritt, forstoppelse, flatulens, dyspepsi, lidelse svelging, hovent underliv, tørr munn, erstruasjon, magesår, hypersalivasjon, utslett, kløe, elveblest, dermatitt, tørr hud, overdreven svette, slitasjegikt, muskelsmerter, ryggsmerter , nakkesmerter, urinveissykdommer, nyresmerter, livmorblødning, hennes sykdom der, smerter i brystet, ødem, utilpashed, asteni, tretthet, hevelse i ansiktet, feber, smerter, perifert ødem, økt ASAT og ALAT, økt bilirubin i blod, urea eller kreatinin, unormalt kalium i blodet, økt blodaktivitet Alkalisk fosfatase, økte kloridnivåer, hyperglykemi, økt blodplateantall, redusert hematokrit, økte bikarbonatnivåer, unormale natriumnivåer, komplikasjoner etter operasjon. Sjeldne: uro, nedsatt leverfunksjon, kolestatisk gulsott, lysfølsomhetsreaksjon, akutt generalisert pustulær utbrudd. Ikke kjent: pseudomembranøs kolitt, trombocytopeni, hemolytisk anemi, anafylaktisk reaksjon, aggresjon, angst, delirium, hallusinasjoner, synkope, kramper, hypoestesi, psykomotorisk hyperaktivitet, anosmi, anusi, luktsykdom, myasthenia gravis, hørselshemming (inkludert døvhet og / eller tinnitus), torsades de pointes, arytmier (inkludert ventrikulær takykardi), elektrokardiogram QT-forlenget, hypotensjon, pankreatitt, misfarging av tungen, leversvikt (sjelden dødelig) , fulminant hepatitt, levernekrose, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, medikamentell reaksjon med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS syndrom), leddsmerter, akutt nyresvikt, interstitiell nefritt. Bivirkninger som muligens er relatert til forebygging eller behandling av Mycobacterium avium komplekse infeksjoner med azitromycin. Svært vanlig: diaré, magesmerter, kvalme, gass, ubehag i magen, løs avføring. Vanlige: anoreksi, hodepine, svimmelhet, parestesi, dysgeusi, sensorisk forstyrrelse, synsforstyrrelse, døvhet, utslett, pruritus, artralgi, tretthet. Mindre vanlige: hypoestesi, nedsatt hørsel, tinnitus, hjertebank, hepatitt, Stevens-Johnsons syndrom, lysfølsomhet, asteni, utilpashed.

Graviditet og amming

På grunn av mangel på tilstrekkelig kvantifiserte og velkontrollerte studier på gravide, bør azitromycin bare brukes under graviditet hvis det er absolutt nødvendig. Du bør ikke amme under behandling med azitromycin og i opptil 2 dager etter at den er fullført. Fertilitet. I fertilitetsstudier hos rotter ble en redusert unnfangelsesrate observert etter administrering av azitromycin - relevansen av dette funnet hos mennesker er ukjent.

Kommentarer

Legemidlet kan forårsake svimmelhet og kramper - dette bør tas i betraktning når du kjører bil eller bruker maskiner.

Interaksjoner

Ikke bruk samtidig med ergotalkaloider (ergotaminderivater) på grunn av risikoen for ergotforgiftning. Vær forsiktig når du administrerer azitromycin med legemidler med et smalt terapeutisk vindu metabolisert av CYP3A4. Vær forsiktig når du administrerer azitromycin med andre legemidler som kan forlenge QT-intervallet. Bruk sammen med cisaprid eller terfenadin kan forårsake QT-forlengelse, ventrikulær arytmi og torsade de pointes. Brukes med forsiktighet i kombinasjon med astemizol, triazolam, midazolam eller alfentanil, ettersom forsterkningen av effekten av disse legemidlene er beskrevet når det brukes sammen med et annet makrolidantibiotikum - erytromycin. Når det brukes sammen med digoksin, bør blodnivået av digoksin overvåkes ettersom det kan økes. Hvis det er nødvendig å bruke det med ciklosporin, bør konsentrasjonen av ciklosporin overvåkes og dosen justeres deretter. Selv om makrolider kan øke teofyllin i blod, har denne effekten ikke blitt vist med azitromycin. Når det brukes sammen med orale kumarinantikoagulantia, anbefales hyppig overvåking av protrombintiden, da den antikoagulerende effekten kan forbedres. Bruken av azitromycin sammen med rifabutin hadde ingen effekt på blodnivået til noen av disse stoffene, men tilfeller av neuropeni (relatert til rifabutin) ble observert når begge legemidlene ble brukt sammen. Azitromycin øker konsentrasjonen av fosforylerte zidovudin (den klinisk aktive metabolitten av zidovudin) i perifere mononukleære blodceller - den kliniske relevansen av dette funnet er uklar, men kan være til fordel for pasientene.Samtidig administrering med nalfinavir kan endre de farmakokinetiske parametrene for azitromycin (økning i Cmax) - ingen justering av azitromycindosen er nødvendig, men bivirkningene bør overvåkes. Antacida reduserer Cmax av azitromycin - antibiotika bør tas 1 time før eller 2 timer etter administrering av antacida. Cimetidin administrert 2 timer før inntak av azitromycin påvirket ikke farmakokinetikken til azitromycin. Ingen interaksjoner med didanosin, karbamazepin, metylprednisolon ble observert.

Pris

Bactrazol, pris 100% PLN 22,71

Preparatet inneholder stoffet: Azitromycin