12 verdifulle tips fra fastlegen din under en pandemi

Vi spurte dr. Michał Sutkowski, talsmann for College of Family Physicians in Poland og en familielege, om de mest plagsomme problemene for polakkene. Se hvilke tips hun har for oss alle for tiden fremover.

Vanligvis når vi har det dårlig - vi har lav feber eller til og med feber, hoste, rennende nese, hodepine - går vi til apoteket og kjøper "noe som er forkjølet" eller går til legen. Og hva nå - i perioden med koronavirustrusselen - bør en pasient som lider av lignende plager gjøre? Hvordan skal han reagere ordentlig?

Dr. Michał Sutkowski: Vår kunnskap om helsen vår, observasjon av kroppen og dens reaksjoner er viktigere enn vanlig. Viktigere i sammenheng med både vår individuelle helse og folkehelse.

Derfor, hvis vi nylig har vært i utlandet (spesielt i regioner der det har vært tilfeller av koronavirusinfeksjon), vet vi enten eller mistenker at vi har hatt kontakt med en person som bor i utlandet, eller vi har hatt noe kontakt med en allerede smittet person og har samtidig symptomer som smerter i bein og ledd, kortpustethet, hoste, feber 38-39 grader C, vi forlater ikke huset, bare ringe. Vi kan ringe gratis NFZ-hotline (800190590) eller ringe helseklinikken eller familielegen.

På hvert av disse stedene vil vi få beskjed om hva vi skal gjøre videre. Vi gjør det samme når vi ikke var i utlandet, vi hadde ingen kontakt med en smittet person, og vi føler typiske smittsomme plager.

Dette trekket - vi går ikke ut, vi bare ringer og ber om informasjon om hva du skal gjøre videre - er veldig viktig. Det er veldig viktig å følge instruksjonene etterpå. Hvis helsepersonell bestemmer at vi trenger å bli innlagt, vil en spesialmedisinsk transport sendes for at vi skal ta oss til sykehuset. Hvis det utsteder en beslutning om hjemmekarantene, må vi strengt følge reglene. Og hvis hun bestemmer seg for at vi har en forkjølelsessykdom og ber oss om å bli hjemme, må vi også overholde den ordren.

Hva skal en lege gjøre når en pasient med COVID-19 symptomer kommer til kontoret sitt? Er det noen prosedyrer å følge?

MS: Ja, det er en slik prosedyre utviklet av College of Family Physicians i Polen i samråd med andre medisinske samfunn. La meg minne deg på at den såkalte pasient null, dvs. det første tilfellet av coronavirusinfeksjon, var det situasjonen da pasienten dukket opp hos fastlegen. Fremgangsmåten spesifiserer bl.a. oppførselen til personalet på det medisinske anlegget, kriteriene for å håndtere pasienten avhengig av hvilken type symptomer som er tilstede, reglene for desinfisering av anlegget, reglene for pasienttransport til sykehuset, etc.

Detaljerte retningslinjer fra familiens legehøgskole i Polen for familieleger finner du her >>>

For øyeblikket når coronavirus allerede er i Polen, er det fornuftig å spørre pasienter om de nylig har kommet tilbake fra Italia eller fra Kina? Fordi de for eksempel ved et uhell kunne ha møtt en smittet person i et kjøpesenter.

M.S.: Når vi snakker, er det torsdag 12. mars kl 9:30 har vi 44 tilfeller av koronavirusinfeksjon i Polen, men de kommer alle fra kontakt i utlandet. Vi har ikke den såkalte befolkningssykdommer. Så spørsmålet er berettiget, og vi bør oppføre oss ansvarlig for å opprettholde denne tilstanden så lenge som mulig.

Er pasienten i stand til å ringe en primærlege og faktisk få en resept eller e-resept? Vi har hørt at det er et mirakel å komme dit.

MS: Det avhenger av arbeidsorganiseringen til en gitt institusjon. Vi vet at klinikker lanserer flere telefonlinjer eller tildeler ekstra personale for å betjene pasienter. Husk imidlertid at pasienter vanligvis ringer til klinikken om morgenen: 8: 00-9: 00, så la oss prøve å ringe litt senere. Jeg har gode erfaringer med driften av klinikken og telefonsystemet. I går Jeg brukte hele dagen på å se pasienter på klinikken min, og bare de som virkelig måtte komme var der. Sannheten er at pasienter noen ganger oppfører seg dårlig, overreaktivt, utilstrekkelig og rett og slett dumt. Og tiden fremover er en flott test av vår ansvarlige oppførsel. Husk at karantentiden ikke er en morsom tid, men bare for å redusere den daglige aktiviteten vår.

Planlagte besøk til spesialistleger, inkl. kardiologer, onkologer som er veldig vanskelige å komme til - er det bedre å gi dem opp i karantene, utsette dem til en annen dato?

MS: Det er ikke noe eneste riktig svar på dette spørsmålet. Det avhenger av pasientens individuelle helsetilstand. Etter min mening, hvis dette er det første besøket, bør det ikke forlates, hvis det neste - så ja. Men klinikker med spesialiserte leger er også forpliktet til å håndtere pasientens bevegelse i klinikken, selv om de holder øye med avtalene, slik at det ikke blir for mye konsentrasjon av pasienter på ett sted.

For hvilke grupper av kronisk syke pasienter utgjør coronavirus en spesiell risiko?

MS: Coronavirus bør ikke undervurderes, uansett alder, men det utgjør en spesiell trussel mot mennesker:

eldre - over 75 år,
med type 2 diabetes,
med KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom),
med astma i bronkiene,
med sirkulasjons- og åndedrettssvikt,
med kreft,
med nyresvikt,
tar immunsuppressiva og glukokortikosteroider,
umiddelbart etter operasjonen.

Generelt: alle mennesker med kroniske sykdommer, spesielt de som er nevnt ovenfor, bør være forsiktige.

Koronavirus sies å redde barn. Er de alle? Hva med barn med kreft, astma eller diabetes?

MS: Barn med slike sykdommer er i fare. Og når det gjelder barn som ikke er kronisk syke, blir de sjelden smittet, og hvis de gjør det, blir de milde eller asymptomatiske. Dette er et fenomen som vi ikke finner svar på i virologi. Opplevelsen av influensaepidemien viser at den er en alvorlig trussel mot barn opp til 5 år. Og i tilfelle av coronavirus, ikke lenger, og vi vet ikke hvorfor.

Masker: skal alle ha dem? I så fall hva er det?

MS: Å bruke kirurgiske masker er fornuftig når vi hoster oss selv og vi ønsker å beskytte andre mennesker mot virus, eller når vi er sammen med en hostende person (for eksempel når vi passer på en syk person hjemme) eller når vi ønsker å beskytte oss selv med mange mennesker. Iført masken på gaten, i den såkalte sporadisk kontakt med andre mennesker er ikke nødvendig. Vi bør imidlertid huske at den beste beskyttelsen mot virus er masker med HEPA-filtre og beskyttelsesdrakter - utstyr brukt av epidemiologiske og sanitære tjenester.

Jeg vil også advare pasienter om at det for øyeblikket er flere tilbud om salg av støvmasker, konstruksjonsmasker, som annonseres av uærlige selgere og produsenter som "antivirus", men de er absolutt ikke, og de når noen uhyrlig høye priser - la oss ikke falle for det . Og en ting til - hvis vi allerede bruker en maske, la oss gjøre det ordentlig. Jeg har allerede sett slike absurde situasjoner når noen hadde på seg en maske på briller (så den stakk ut fra ansiktet), og ... røykte en sigarett. Røykepapir og bruk av maske er helt i konflikt.

Er hånddesinfeksjon nødvendig (i møte med manglende desinfeksjonsmidler)? Er det nok å vaske dem ordentlig?

MS: Først, la oss forklare to konsepter. Desinfeksjon gjelder overflaten av livløse materier, dvs. gjenstander. De mindre kan desinfiseres med såpevann eller fuktige engangsservietter. Større overflater: møbler, gulv - til dette bruker vi vanlige agenter som vi bruker hver dag.

Imidlertid, når det gjelder huden på hendene eller hele kroppen, snakker vi om antiseptiske midler. Normal såpe er nok til riktig antisepsis i hendene på huden, forutsatt at vi vasker hendene ordentlig, dvs. i det minste 30 sekunder, rengjør hullene grundig mellom fingrene, tommelen, fingertuppene og håndleddene. Det er også viktig å skylle hendene grundig med en strøm av varmt vann etter vask.

Jeg vil også spesielt sensitivere deg for ikke å berøre øynene, munnen og nesen med de skitne hendene. For det er der den åpne slimhinnen ligger. Virus trenger inn i det åpne slimhinnen oftere enn huden på hendene. Det er hovedfeltet for virusinntrengning. Derfor, hvis vi vasker ansiktet vårt, er det bare med rene hender. Så: først vasker vi hendene og deretter ansiktet.

Vi kan bruke antibakterielle geler, men dyktig. De med høyt alkoholinnhold (over 60%) kan mase huden og virus kan trenge raskere inn i den.

Og to merknader til. For det første: folk tenker ofte at når de blir hjemme lenger, slik som nå, under karantene, slipper de å vaske hele kroppen lenger. Absolutt ikke sant! Vi bør ta vare på den daglige hygienen i hele kroppen. Andre merknad: alkoholbaserte parfymer - flekker på huden som sprayes med slike parfymer, er mindre sannsynlig å ha coronavirus.

Hjem antibakterielle preparater - er de effektive?

M.S.: De som er basert på fortynnet alkohol eller eddik (det er like effektivt) - absolutt. I helt unntakstilfeller, når vi ikke har såpe eller antibakteriell tilberedning, kan vi bruke litt oppvaskmiddel eller vaskepulver til å vaske hendene. Dette anbefales ikke, men kan brukes i virkelig ekstreme situasjoner.

Vil kommende sommer stoppe koronavirus? Meningene er forskjellige - noen mener at april og mai vil være mest smittet.

MS: Vi kan ikke svare på dette spørsmålet 100%. Vi mistenker at den økte temperaturen vil være en faktor som vil redusere antall tilfeller av coronavirusinfeksjon. Vi er tilbøyelige til denne oppfatningen på grunn av at organismenes immunitet vil øke naturlig, men også på grunn av virusets oppførsel. Vi kan ikke stole på forskning, men vi mistenker at det vil være slik, men bare rundt juni.

Dr. Michał Sutkowski er president for Warszawa familieleger, pressetalsmann for College of Family Physicians i Polen og visedekan for det medisinske fakultetet for utvikling av Lazarski University i Warszawa.