MEDISINSK FEIL. Når har en pasient krav på erstatning for medisinsk feilbehandling?

Medisinsk feilbehandling er et tema som gjentas regelmessig i media. Krzysztof Makuch, visepresident for District Medical Council i Warszawa og medlem av Supreme Medical Council, forklarer hva som kan betraktes som en medisinsk feil, hvordan man kan forstå mangelen på omhu i medisinske prosedyrer og hvordan man kan bevise at du har blitt utsatt for en leges feil.

En feil diagnose, som forsinker keisersnitt, det kirurgiske skjerfet igjen i magen - fra tid til annen hører du om slike feil i medisinsk praksis. Kan de bevises og hva er sjansen for pasienten for å kreve rettighetene?

Kvaliteten på medisinsk behandling i Polen kan sies å være veldig god og veldig dårlig. Hvis medisinsk behandling helbreder oss, roser vi legene til himmels. Når ting ikke går vår vei, klandrer vi dem for å forsømme, gjøre en feil eller se bort fra sykdommen vår. Når kan vi snakke om feilbehandling og når de utilfredsstillende effektene av behandlingen er et resultat av avanserte endringer i kroppen vår? Vi snakker om dette med Krzysztof Makuch, visepresident for District Medical Council i Warszawa.

Hva er medisinsk feilbehandling?

Krzysztof Makuch: Dette er en situasjon der den medisinske prosedyren - uansett om det gjelder diagnose eller behandling - er i strid med allment aksepterte operasjonsprinsipper.

Og hvordan skal mangelen på aktsomhet i medisinsk behandling forstås?

K.M.: Det er tre tilfeller av oppførsel som er uforenlig med prinsippene for medisinsk kunst og en leges strafferettslige ansvar. Den første - når den ikke gro, og den skal. Dette er en situasjon der symptomer indikerer behovet for medisinsk handling og legen ikke vil implementere dem. Så snakker vi om forlatelse. Det andre tilfellet - legen gjennomfører medisinske prosedyrer, men gjør det feil. Så snakker vi om mangel på flid eller en feil i kunsten. Den tredje relaterer seg til en situasjon der en lege starter behandling og ikke bør gjøre det, fordi han for eksempel ikke har de nødvendige kreftene eller tar avgjørelser som han ikke er vesentlig forberedt på. Selve skillet mellom feilbehandling og mangel på aktsomhet i enhver situasjon krever en grundig analyse av hendelsene.

Hva gjør en leges handling til en feilbehandling?

KM: Det er veldig komplisert. En lege kan gjøre en feil når han ikke er ordentlig forberedt på å utføre sitt arbeid, ikke følger nyheter, ikke lærer osv. For tiden håndterer vi ofte situasjoner som skyldes feil organisering av arbeidet i et team. Moderne medisin har gått fra en enkeltpersons beslutning om skjebnen til en pasient. La meg gi deg et eksempel. Noen foretar en feildiagnostisering, og en annen lege, for eksempel en kirurg, bestemmer seg for å utføre operasjonen uten å bekrefte den forrige diagnosen. Etter utførelsen viser det seg at diagnosen var feil. I en slik situasjon holdes kirurgen ansvarlig, selv om det er kjent at feilen ble gjort tidligere i diagnoseprosessen. Dårlig arbeidsorganisasjon er også ofte årsaken til medisinske feil. For eksempel vil legen ikke gi sykepleieren all informasjon om den implementerte terapien, anbefalinger, den vakthavende legen vil ikke informere kollegaen om nye testresultater osv. Dette kan føre til medisinske feil, for eksempel å gi feil medisin, som vil forverre pasientens helse eller føre til permanent skade.

Jeg har inntrykk av at medisinsk feilbehandling fortsatt er et tabubelagt tema ...

K.M.: Jeg er ikke enig i denne uttalelsen. Ofte er vi leger mer kritiske til oss selv, mindre overbærende enn pasienter skjønner. Først og fremst må du svare på to spørsmål. Først når feilbehandling eller unnlatelse er gjort. For det andre når pasientens forventninger til forbedring av helsen overgår mulighetene for moderne medisin. Dessverre er det ikke slik at vi kan kurere alle, at vi kan redde alle. Derfor vurderes det om han vurderte legens oppførsel om han gjorde alt for å forbedre helsetilstanden, og om alle prosedyrer ble fulgt. Den oppnådde eller uoppnåede helbredende effekten forblir noe i bakgrunnen. Jeg vet at samfunnets følelser er forskjellige. Vi hører ofte - han dro til sykehuset, de opererte ham og han døde. Bitterheten og smerten som følger med en slik hendelse tar ikke hensyn til at for eksempel sykdommen var så avansert at døden ikke ble påvirket av kirurgi. Historien til pasienter med forbrenninger under bestråling, kjent fra Białystok, skyldtes ikke legers dårlige vilje. Det var en konsekvens av at vi ofte jobber med utdatert utstyr. Et annet eksempel - gamle mammografimaskiner viste ingen endringer i brystene. Basert på bildene bestemte legen seg for videre behandling. I en slik situasjon, hvem skal klandres for forsinket behandling, som avgjør sjansen for å overleve?

Tilsynelatende 50-80 prosent. medisinsk feilbehandling i Polen er dekket?

KM: Jeg vet ikke hvordan jeg skal dekke over medisinske feil. Hvis det var tilfelle, hadde vi å gjøre med en forbrytelse som kan straffes med en bestemt straff, inkludert fengsel. Ja, slike meninger sirkulerer i samfunnet, men de har lite å gjøre med virkeligheten, med bevisst å skjule fakta. Faktisk dør mange mennesker hvert år, og dette kan på en eller annen måte være relatert til helbredelsesprosessen. Men det jeg vil understreke tydelig, dette er ikke en konsekvens av å gjøre feil, men heller en generell situasjon i helsevesenet. I dag er det vanskelig å komme til spesialister, mange pasienter får ikke moderne medisiner, de venter på et sted på sykehuset, starten på målrettede terapier, organtransplantasjoner, noen ganger til og med på en ambulanse. Hvis det hele gikk greit, ville vi sannsynligvis reddet flere pasienter. Dette betyr selvfølgelig ikke at jeg forsvarer miljøet mitt uten å skille. Feil i kunst, mangel på flid eller forsømmelse skjer, for eksempel på grunn av overarbeid. Ingen lar en lastebilsjåfør kjøre lenger enn forskriftene foreskriver. Men legen kan ta inn flere pasienter, bli på nattevakt etter jobb.