RSV (Respiratory Syncytial Virus), dvs. RS-viruset, rammer hovedsakelig premature babyer, barn med bronkopulmonal dysplasi og babyer med hjertefeil og cystisk fibrose, dvs. barn med nedsatt immunitet. En komplikasjon av infeksjonen er betennelse i strupehodet og luftrøret, mellomøret, bihulene, bronkiene og lungene med tilhørende apné. Den mest effektive måten å beskytte barn med høy risiko på er å gi dem antistoffer mot RSV.
RSV-viruset (Respiratory Syncytial Virus) er den vanligste årsaken til sykdommer i nedre luftveier hos spedbarn, og er også ansvarlig for luftveisinfeksjoner hos eldre barn.
Hør om det farlige RSV-viruset som angriper barn med redusert immunitet. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video
Statistikk viser at på grunn av det er 75 prosent av barn med bronkiolitis og 25 prosent med lungebetennelse innlagt på sykehus. Ifølge Verdens helseorganisasjon smitter RSV så å si hele befolkningen av barn. Det er kjent at nesten alle små amerikanere, frem til to år, blir syke minst en gang av RSV-infeksjon.
Selv om det ikke er noen detaljert forskning på dette området i Polen, er situasjonen ikke bedre. Over 40 prosent barn innlagt på sykehus er smittet med RS-viruset. Statistikken inkluderer imidlertid ikke barn som blir behandlet hjemme. De vanligste komplikasjonene ved slike infeksjoner er laryngotracheitis, otitis media, bihulebetennelse, bronkitt og lungebetennelse. Sistnevnte er ofte ledsaget av apné, og til og med respirasjonssvikt, som krever mekanisk ventilasjon. Det mistenkes at bronkialastma kan være en langsiktig komplikasjon av infeksjon i tidlig barndom.
Det er to antigene typer RSV (A og B), der det er mange serotyper.
RSV-virus: risikogrupper
Det er kjent at premature babyer (på grunn av et umoden immunsystem og underutviklet luftveier), barn med bronkopulmonal dysplasi, så vel som barn med medfødt hjertefeil og de som lider av cystisk fibrose er blant de mest utsatte for negative effekter av infeksjon (inkludert død). .
Risikoen øker ytterligere hvis barnet har en alvorlig medisinsk tilstand (f.eks. Nevrologisk, hjerte) og også ble født for tidlig.
Premature babyer lider ofte av den såkalte bronkopulmonal dysplasi (BPD) som et resultat av behandling av luftveissykdommer, noe som bidrar til infeksjoner. I tillegg forverres situasjonen av det faktum at et barn som er født klart på forhånd, ikke mottar beskyttende antistoffer fra moren, noe som er nyttig for å bekjempe RS-viruset.
RSV: Hvordan får du det?
Den vanligste infeksjonskilden er familiemedlemmer - viruset spres av luftbårne dråper, samt gjennom kontakt gjennom infiserte gjenstander og hender.
Andre faktorer som øker følsomheten for infeksjon inkluderer: eksponering for tobakkrøyk (røykende foreldre), multippel graviditet (øker risikoen for for tidlig fødsel), eldre søsken (smitteoverføring), familiehistorie av astma, kort amming, mannlig kjønn (viruset angriper oftere mannlige spedbarn), overfylte menneskelige klynger (barnehager, sykehus).
RSV hos spedbarn: symptomer på infeksjon
- dyspné
- karakteristisk hvesing
- cyanose
- akselerert hjertefrekvens
- perioder med apné er vanlig
- fôringsvansker
- døsighet og irritabilitet
- økende pusteforstyrrelser er forbundet med en hyppigere tendens til å kaste opp
Hos voksne er infeksjonen vanligvis mild og har form av en mild sykdom i øvre luftveier, dvs. en ikke-plagsom rennende nese, hoste og moderat feber.
RSV-forebyggingsprogram
- I den siste infeksjonssesongen var det en dramatisk økning i infeksjoner forårsaket av RSV (respiratory syncytial virus). I mellomtiden kan dette patogenet føre til døden i gruppen av for tidlig nyfødte - advarer prof. Ewa Helwich, nasjonal konsulent innen neonatologi.
Ifølge eksperten, Prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, leder for den kliniske avdelingen ved Neonatology Clinic ved Universitetssykehuset i KrakowEffektiv og kostbar profylakse
Den største forekomsten på grunn av infeksjoner med RS-viruset oppstår i perioden november til mars. En enkelt dose antistoffer beskytter babyen din i en måned, så det kreves fem doser. Viktigheten av profylakse kan ikke overvurderes. Dette har blitt bekreftet av mange, objektive vitenskapelige studier som er anerkjent av hele den siviliserte verden. Antistoffer administreres vellykket til barn i USA, Japan og over hele Europa (unntatt Latvia). Et veldig vanskelig kompromiss er nådd i Polen, og bare de mest umodne barna og de som lider av bronkopulmonal dysplasi er kvalifisert for bruk av antistoffer. En prematur baby som er født noen få uker før planlagt fødselsdato, har ikke utviklet alveoler. Derfor krever det støtte, oftest i form av mekanisk ventilasjon, som hemmer modningen av luftveiene. Hver påfølgende betennelsessykdomsprosess forsinker modningen og differensieringen av luftveiene tydelig. RS-viruset påvirker hovedsakelig bronkiolene, ofte stopper modningen av lungene. Barnet kommer tilbake til sykehuset, livet kan være i fare. De langsiktige effektene av infeksjon merkes selv i voksen alder. Takket være antistoffer er antall sykehusinnleggelser, selv de som er forårsaket av bakterielle infeksjoner, betydelig lavere. Det er kjent at virusinfeksjoner reduserer immuniteten og tydelig letter angrepet av bakterier.
Gjør det nødvendigvisRSV-virus
Det kan overleve på overflaten av gjenstander som bord eller trappeskinner i flere timer. Derfor bør foreldre til spedbarn opp til 6 måneders alder huske å vaske hendene grundig og unngå folkemengder i høst- og vintersesongen!
RSV-virus: den viktigste forebyggingen
Jo sterkere og eldre barnet ditt er, desto mindre truer viruset ham. Infeksjonen utvikler seg mer forsiktig, ofte som et vanlig viral virus.
Anbefalt artikkel:
Pneumokokk sepsis - hvor lang tid tar det? Pneumokokk sepsis - prognose morsmelk - det viktigste for premature babyerDet er viktig fra de første dagene i livet å styrke immunforsvaret og beskytte det mot negative eksterne faktorer. Det viktigste er å skaffe antistoffer og andre faktorer som beskytter mot infeksjoner, og disse finnes i morsmelk.
- Morsmelk er viktigere for en prematur baby enn for en fullbåren baby. Menneskelig mat inneholder mange immunologisk aktive ingredienser, så det er viktig at en prematur baby blir matet med morsmelk så snart som mulig. Dette kan være vanskelig i utgangspunktet for både moren - teknisk og følelsesmessig og babyen - for tidlige babyer har ikke muligheten til å suge, svelge og puste samtidig. I de første dagene av livet kan morsmelk mates gjennom sonden eller til og med med en finger på innsiden av babyens kinn. Det er bevist at det er viktig å forebygge infeksjoner og påvirker barnets motoriske og intellektuelle utvikling3, sier Dr. Krystyna Bober-Olesińska, leder for avdelingen for neonatologi ved Międzylesie spesialhospital i Warszawa.
Kilde:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Nyfødte og babyer må beskyttes mot infeksjon for enhver pris. Dessverre er det ikke så enkelt. I utgangspunktet gjelder de samme reglene som for andre virussykdommer:
- begrense antall besøkende på et barnehjem i perioden med alvorlige virussykdommer
- unngåelse av menneskelige klynger
- hyppig håndvask (alltid før du nærmer deg barnet)
- lufting av lokalene
- ta vare på bredt forstått hygiene.
Det er kjent at hyppige sykdommer og komplikasjoner oppstår i familier der barn blir utsatt for passiv røyking, barnet ikke har sitt eget rom og deler soverommet med søsken som går på skole eller barnehage (det er lett å få inn det allestedsnærværende viruset derfra), antall husstandsmedlemmer overstiger fire personer.
månedlig "M jak mama"
RSV-virus - vaksine
Så langt har det ikke vært mulig å utvikle en effektiv vaksine mot RS-viruset, og det er derfor forebygging og minimering av risikoen for sykdommen er så viktig. Den eneste tilgjengelige beskyttelsen, som redder livet til premature babyer og beskytter dem mot konsekvensene av RSV-infeksjon, er palivizumab, et humanisert monoklonalt antistoff.
Antistoffer mot RSV
Det er ingen tvil om at den mest effektive metoden for å beskytte premature babyer og andre barn med høyest risiko er profylaktisk administrering av antistoffer mot RSV-viruset, ofte feilaktig kalt RSV-vaksinasjon. Det lønner seg for alle: barn som ikke blir syke og staten som bruker mye mindre på profylakse enn på mulige effekter av sykdommen hos de svakeste pasientene.
RS-virusforebyggingsprogrammet består av administrering av 5 doser palivizumab med månedlige intervaller i løpet av RS-virusinfeksjonssesongen, som varer fra 1. oktober til 30. april. Administrasjonen av legemidlet bør gjentas, fordi de ferdige antistoffene gitt til barnet ikke får kroppen til å produsere dem selv (som i tilfelle en vaksine) og de forsvinner etter ca. 30 dager.
I Polen, barn som er kvalifisert for RSV-infeksjonsforebyggingsprogram:
var under 1 år da immuniseringen startet og oppfyller følgende kriterier:
svangerskapsalder opp til 28. uke av svangerskapet
eller
- legen kjente igjen den såkalte bronkopulmonal dysplasi;
var under 6 måneders alder på tidspunktet for vaksinering og oppfylte kriteriet
svangerskapsalderen mellom 29. og 32. uke av svangerskapet (32 uker og 6 dager).
2) Hvis en mottaker som oppfyller de ovenfor beskrevne kvalifikasjonskriteriene for programmet, blir utskrevet fra sykehuset i løpet av RS-virussesongen, får han eller hun 3 til 5 doser palivizumab, men ikke mindre enn 3 doser. Antall doser som administreres avhenger av hvor lang tid som er igjen fra dagen for utskrivelse fra sykehus til slutten av infeksjonssesongen.
Barn med medfødt hjertesykdom har også muligheten til å beskytte mot RSV, selv om de ikke er inkludert i stoffprogrammet ovenfor. Foreldre til disse barna bør spørre legen sin om tilgjengelige profylaksmuligheter.
RSV: Behandling
Hos premature babyer født før 32 ukers svangerskap, forekommer infeksjoner i nedre luftveier ti ganger oftere enn hos fullbårne babyer. Sykdomsforløpet er uforlignelig mer alvorlig: intensivbehandling er nesten alltid nødvendig, inkludert oksygen, pust, bronkodilatatorer og intravenøs væske. Slik behandling kan ta opptil flere uker.
Når et barn er innlagt på sykehus for en virusinfeksjon, er diagnose og behandling ikke enklere enn med bakterielle infeksjoner. Røntgenundersøkelse kan til og med indikere at bakteriene har angrepet, og da mener legene det er mest hensiktsmessig å administrere antibiotika. I mellomtiden er virus ikke redd for antibiotika: så det gir ingen forbedring, og kan til og med forverre sykdomsforløpet. I en slik situasjon blir alle tiltak tatt for å lette babyens puste og hemme utviklingen av viruset. Det er imidlertid en vanskelig, ulik kamp.
