Migrene anses å være en av de mest alvorlige typer hodepine. I tillegg er migrene ofte ledsaget av aura - synsforstyrrelser, lysfølsomhet, kvalme og ofte oppkast. Til tross for den høye frekvensen av denne sykdommen - det anslås at opptil 15 prosent av befolkningen kan slite med migrene - har det hittil ikke vært mulig å fastslå årsakene til migrene klart. Å håndtere migrene er mye bedre forstått, så hva er behandlingen av migrene på?
Migrene (migrenehodepine) er en av de fremtredende primære hodepine (dvs. de som ikke skyldes at pasienten har en annen medisinsk tilstand).
Dessverre er dette problemet relativt vanlig - det anslås at opptil 15% av verdens befolkning kan slite med migrene. Heldigvis er statistikken over forekomsten av migrene i den polske befolkningen litt annerledes, da det viser seg at rundt 8% av innbyggerne i vårt land lider av dette problemet.
Vanligvis begynner migrene i ung alder - det store flertallet av pasienter utvikler det første anfallet av migrene før det fjerde tiåret av livet.
Imidlertid kan migrene utvikles i alle aldre - det kan hende at denne typen hodepine forekommer hos barn, og det er mulig at den første episoden av migrene ikke kan utvikle seg før alderdommen.
Migrene betraktes vanligvis som et typisk kvinnelig problem - med rette, fordi faktisk 3/4 av alle som lider av migrene er damer.
Innholdsfortegnelse
- Migrene: typer
- Migrene: årsaker
- Migrene: Utløsere
- Migrene: en patomekanisme
- Migrene: symptomer
- Migrene: Gjenkjenning
- Migrene: Behandling
- Kan migrene helbredes helt?
Migrene: typer
Den grunnleggende klassifiseringen av migrene tar hensyn til to former for denne sykdommen:
- migrene uten aura (står for opptil 70-90% av alle tilfeller av denne enheten, ifølge noen forfattere)
- migrene med aura
Noen ganger skilles imidlertid andre typer migrene, for eksempel:
- menstrual migrene
- okulær migrene
- abdominal migrene (når det gjelder sistnevnte, antyder mange forskere at et slikt problem ikke eksisterer i det hele tatt)
Den nevner også slike problemer som:
- kronisk migrene (referert til som migreneanfall i minst 15 dager i måneden over en periode på minst tre måneder)
- migrene status (referert til når et enkelt anfall av migrene varer lenger enn 72 timer)
Migrene: årsaker
Til tross for at migrene er en vanlig sykdom, har det fram til i dag ikke vært mulig å tydelig fastslå dens eksakte årsaker. Det antas generelt at patogenesen av migrene er multifaktoriell, og både gener og forskjellige miljøfaktorer kan bidra til dette problemet.
Det faktum at genetiske determinanter kan være årsakene til migrene, er hovedsakelig bevist av det faktum at selv i 2/3 av tilfellene oppstår dette problemet i familier. Det er også noen genetisk bestemte sykdommer, hvor en av manifestasjonene er migrene - som et eksempel på en slik enhet kan CADASIL-teamet være.
Genenes rolle i utviklingen av migrene kan også overbevises av resultatene av studier utført på tvillinger - det viser seg at når en av dem sliter med migrene, kan risikoen for at dette problemet vil dukke opp i den andre tvillingen til og med nå til og med så mye som over 50%.
Det merkes også at ulike miljøfaktorer kan være forbundet med migreneanfall hos mennesker. Disse er kjent som utløsere av migrene, og det kan være overraskende hva som kan være gunstig for migrene.
Migrene: Utløsere
Kjønnshormoner ser ut til å spille en rolle i utbruddet av migrene. Denne konklusjonen ble gjort på bakgrunn av at problemet er mer vanlig hos kvinner, men også fordi ulike situasjoner knyttet til endringer i nivåene av kjønnshormoner i kroppen - som menstruasjon, graviditet eller overgangsalder - kan være forbundet med migrene.
Tretthet, alvorlig stress og utilstrekkelig eller overdreven søvn kan også øke risikoen for migrene.
Noen forbinder forekomsten av migrene med inntak av visse matvarer - slik mat kan være spesielt gunstig for migrene, inkludert høyt bearbeidede matvarer og matvarer som inneholder store mengder salt.
En migrene kan utløses av alkoholforbruk, men også drikke av drikke som inneholder store mengder koffein.
Det er også situasjoner der migrene utvikler seg på grunn av atmosfæriske endringer (f.eks. Plutselige endringer i atmosfæretrykket), og det kan vises etter litt anstrengelse, for eksempel til og med ... seksuell kontakt.
Migrene: en patomekanisme
Forskere har ikke klart å fastslå årsakene og patomekanismen til migrene. Det er i det minste flere teorier om hva CNS-dysfunksjon forårsaker migrene.
En av dem er vaskulær teori, ifølge hvilken en kaskade av flere fenomener er forbundet med migrene. I følge vaskulær teori oppstår migrene når de intrakraniale arteriene først trekker seg sammen, deretter slapper av, og til slutt utvikles en spesifikk hevelse rundt dem.
I denne situasjonen ville smertene dukke opp på grunn av overdreven blodstrøm i hjernen og nevnte ødem, i tillegg vil forekomsten også være betinget av en økt frigjøring av mediatorer relatert til smerteoppfatning (f.eks. Substans P).
En annen teori om pathomechanism av migrene er teorien om betennelse i nervevevet, ifølge hvilken sykdommen ville være relatert til aseptisk betennelse i nervesystemet, som i enkle termer ville irritere forskjellige fibre og reseptorer og dermed føre til migrene.
Det antydes også at for lave mengder av en av nevrotransmitterne i nervesystemet - serotonin, også kan bidra til forekomsten av migrene.
Noen forskere mener igjen at migrene faktisk utvikler seg som et resultat av sameksistensen av alle disse mekanismene.
Migrene: symptomer
Migrene kan være veldig annerledes - mye avhenger av hvilken form pasienten har. Det er også forskjellige plager som oppstår hos mennesker som sliter med dette problemet - det er opptil 4 perioder med en migreneepisode, som er:
- prodromal periode (forhåndsskygge - det kan begynne noen timer eller noen dager før migrene, symptomene kan omfatte:
- stemningsfall
- irritabilitet
- svak overfølsomhet for ulike stimuli
- migrene aura (en gruppe symptomer som oppstår umiddelbart før migrene hodepine)
- migreneanfall
- postdromalt stadium (et syndrom med symptomer som oppstår etter at hodepinen har avtatt, som for eksempel kan omfatte ubehag på stedet der smertene tidligere var lokalisert, eller en følelse av svakhet og tretthet)
Det er verdt å se nærmere på det viktigste aspektet relatert til disse hodepine - migreneanfallet. De typiske symptomene på migrene er:
- vanligvis en ensidig, alvorlig hodepine (som pasienter vanligvis finner rundt øyet, i templene og pannen) i 4 til 72 timer; det er pulserende og vanligvis distraherende
- kvalme
- oppkast
- overfølsomhet for forskjellige stimuli (hovedsakelig lys, lukt og lyd)
- vegetative lidelser (dvs. som følge av en unormal funksjon av det autonome nervesystemet)
Det er anerkjent at en av årsakene til migrene kan være nedsatt tarmbarrierefunksjon. Når denne barrieren brytes, passerer giftstoffer og antigener lett gjennom den. Disse molekylene og forbindelsene kan krysse blod-hjerne-barrieren og påvirke nervesystemets forskjellige funksjoner negativt. Av denne grunn kan organisering av mikrobiota som tar seg av tarmbarrieren gi overraskende gode resultater.
Nøkkelen er tilskudd med et probiotisk middel som støtter mikrobiota og opprettholder tarmbarrieren. Et slikt produkt er Sanprobi Barrier, som inneholder ni bakteriestammer: Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus brevis W63, Lactobacillus casei W56, Lactobacillus salivarius W24, Lactococcus lactis W19 og Lactococcus lactis W58.
Finne ut merMigrene er ujevn, og vi snakker om dens forskjellige angrep som forekommer hos samme pasient. Faktisk er migrene smerte vanligvis ensidig, men det er mulig at pasienten vil oppleve smerte på begge sider.
Det hender at smertene ved påfølgende angrep har samme plassering som situasjonen der pasientens smerte er plassert til høyre og noen ganger på venstre side av hodet.
Hyppigheten av migrene varierer også fra person til person - en pasient kan ha migrene på veldig kort tid, mens en annen kan ha en pause på enda flere måneder mellom det ene og neste angrepet.
Imidlertid er en egenskap ved migrene smerte vanlig for alle pasienter - de er så alvorlige at de fører til vanskeligheter med normal funksjon. Mennesker som opplever migrene, har en tendens til å unngå selskap, isolere seg og foretrekker å bo i et mørkt, stille rom.
Migrene: Gjenkjenning
I selve diagnosen migrene er det bare medisinsk historie som er av største betydning - diagnosen kan stilles på grunnlag av pasientrapportering av typiske migrene symptomer.
Noen ganger utføres det imidlertid hos personer som opplever symptomer som muligens skyldes migreneanfall, visse tester, som elektroencefalografi (EEG) eller hodebehandlingstudier (som computertomografi).
Disse testene er ikke ment å identifisere migrene i seg selv, men heller å utelukke enhver annen mulig underliggende årsak til pasientens symptomer.
De viktigste enhetene i differensialdiagnosen av migrene inkluderer:
- hjernehinnebetennelse
- betennelse i temporal arterie
- et akutt angrep av glaukom
- hjernehinneblødning
Migrene: Behandling
Det er to måter å behandle migrene på: akuttbehandling og profylaktisk behandling. Medisiner tatt av pasienten på ad hoc-basis er ment å redusere (eller i det minste lindre) migreneanfallet han eller hun opplever for øyeblikket. I dette tilfellet anbefales pasienter hovedsakelig ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og preparater fra triptangruppen.
I tillegg til akutt behandling, kan behandling av migrene også brukes i profylaktiske tiltak, dvs. forhindre anfall. I hans tilfelle brukes annet enn ad hoc-preparater, som for eksempel propranolol, valproinsyre eller trisykliske antidepressiva.
I tillegg til farmakologisk behandling, blir det noen ganger gjort forsøk på å implementere alternative behandlingsformer hos pasienter med migrene.
Eksempler på dem inkluderer: akupunktur, men også biofeedback, transkraniell stimulering av hjernen eller til og med kirurgisk behandling av migrene.
Les mer: Behandling av migrene
Kan migrene helbredes helt?
Dessverre er migrene en kronisk sykdom - det er ingen kjente måter den kan helbredes helt på. Det er imidlertid umulig å forutsi hvor ofte en gitt pasient vil slite med angrep av migrene.
Hos noen pasienter muliggjør profylaktisk behandling en betydelig reduksjon i hyppigheten av migrene, mens de hos andre fremdeles forekommer ofte. Det hender også at en person som sliter med dette problemet, opplever episoder med migrene flere eller et dusin ganger i måneden, mens en annen bare har noen få migrene i løpet av livet.
Kilder:
- Wójcik-Drączkowska H., Bilińska M., Nyka W., Migrene - diagnose og behandling, Family Medicine Forum 2007, vol. I, nr. 2, 109-114, online tilgang
- Zgorzalewicz M., Patomekanisme av migrene, Child Neurology, vol. 14/2005, nr. 28, online tilgang
- Elrington G., Migrene: diagnose og behandling, J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72 (Suppl II): ii10 - ii15 online tilgang
-
De Roos N.M. kl., Effektene av den multisorterte probiotiske blandingen Ecologic®Barrier på migrene: resultater av en åpen pilotstudie, "Gunstige mikrober", 6, nr. 5, 2015, s. 641-646. doi: 10.3920 / BM2015.0003. Epub 2015 22. apr.
-
Von Straube A. et al., Migreneprofylakse med probiotika. Resultater av en ukontrollert observasjonsstudie med 1020 pasienter, "MMW-Fortschritte der Medizin" 2018.
Les flere artikler av denne forfatteren
