HJERTREHABILITERING: GENERELLE PRINSIPPER

I Polen følger hjerterehabilitering spesifikke mønstre. Ulike prosedyrer er gitt for hver hendelse: hjerteinfarkt, implantasjon, stenter, bypass eller pacemaker.

Hvorvidt hjerterehabilitering er vellykket, avhenger først og fremst av pasientene. Dessverre, til tross for sykdommen, ønsker de ikke å endre vanene som bidro til at deres liv var alvorlig truet. Slike holdninger hos pasienter inkluderer på den ene siden den meget høye effekten av kardiologisk behandling, og på den annen side en stor motvilje mot fysisk aktivitet, sunn mat og regelmessig medisinering.

Det er andre grunner til at effektiv rehabilitering hos hjertepasienter er vanskelig. De fleste pasienter har ytterligere tilstander som manifesterer seg som smerte eller kortpustethet. Disse pasientene fører vanligvis en "lenestol" livsstil, noe som gjør enhver fysisk innsats vanskelig for dem å akseptere.

Psykiske problemer er en egen sak. De fleste av pasientene lider av mer eller mindre avansert depresjon og angst, som også utgjør en hindring for riktig rehabilitering etter hjerteinfarkt, implantering av bypass osv. Derfor bør hjerterehabilitering utføres på flere måter. Det stimulerer ikke bare pasienten til å trene. Det er også en nødvendighet å samarbeide med en psykolog og kostholdsekspert.

Hør hva som er prinsippene for hjerterehabilitering. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE syklusen. Podcaster med tips.

For å se denne videoen må du aktivere JavaScript, og vurdere å oppgradere til en nettleser som støtter -video

Hjertrehabilitering på sykehus

Hvis pasienten må legge seg, er det viktig å forhindre tromboemboliske komplikasjoner, kontrakturer og lungebetennelse. For dette formål oppfordres pasienten til regelmessig å utføre isometriske øvelser, dvs. trekke muskler sammen og slappe av. For å unngå kontrakturer, utfører pasienten sammen med terapeuten passive øvelser (for eksempel terapeuten løfter og beveger armen til siden) eller aktiv-passive øvelser, dvs. øvelser som utføres alene, og terapeuten støtter ham ved å lede armen i riktig retning. Folk læres også å komme seg sakte ut av sengen for å forhindre ortostatisk hypotensjon, som er et plutselig blodtrykksfall. Pasienten må huske at han / hun ikke skal reise seg fra sengen, men først vri seg til siden, senke bena til gulvet, sitte på sengen og stå opp etter noen øyeblikk.

Hvis hjerteoperasjonen, som angioplastikk, ble utført gjennom pulsåren, kan pasienten komme seg ut av sengen etter 6 timer. Når lårarterien ble brukt - bare etter 12 eller 24 timer. I tre dager etter hjertekirurgens inngrep, trener pasienten 3 ganger om dagen, men bare i 3-5 minutter. Fra den fjerde dagen trener han to ganger om dagen - litt mer intensivt og i omtrent 15 minutter. Den første turen med terapeuten tar omtrent et minutt. Denne tiden øker gradvis. Det er likt med øvelser - det starter med en og slutter med flere repetisjoner.

Les også: Akutt koronarsyndrom: årsaker, symptomer, behandling Behandling av hjertesykdom. Hjertesykdom Behandling og forebygging - Hva du trenger å vite Hjerteblokk: hva er det, hvordan gjenkjenne og behandle det?

Hjertrehabilitering: første trinn

I de fleste tilfeller begynner rehabilitering i kardiologisk avdeling. Med terapeutens hjelp lærer pasienten å stå opp, utfører selvbetjeningsaktiviteter (vask, børsting), gå ned korridoren og opp trappene. Ytterligere forbedring skjer i hjerterehabiliteringsavdelingen eller utenfor sykehuset: i sanatorier eller dagavdelinger. Etter testene går pasienten til en gruppe som utfører forhåndsplanlagte øvelser. Andre øvelser utføres av hjerteinfarktpasienter, andre mennesker med hjertesvikt, og fortsatt andre pasienter etter implantering av bånd eller pacemakere. Når pasienten er i form nok, forbedres ytelsesparametrene hans, han starter neste trinn med øvelser. Han trener mer og mer intensivt, men også etter et bestemt mønster. Hvis det er behov for en modifisering av øvelsene, flytter pasienten til en annen gruppe.

Hjertrehabilitering: helbredelsesendringer

Intervensjonell kardiologi har gjort så enorme fremskritt at pasienten på få dager, f.eks. Etter et ukomplisert hjerteinfarkt, "kommer på beina igjen", slik at han ikke føler alvoret i situasjonen han er i. Og når den første frykten er over, gjenopptar han raskt sine gamle vaner - røyking, fet mat, misbruk av salt og sukker. I mellomtiden kalles endring av eksisterende vaner sekundær forebygging av hjerteinfarkt. Først må du slutte å røyke, fordi nikotin skader veggene i blodkarene, akselererer dannelsen av aterosklerotisk plakk, fremmer dannelsen av blodpropp. Du må også gjøre endringer i kostholdet ditt. Overdreven inntak av brød, rødt kjøtt, animalsk fett og meieriprodukter med full fett er en vei til aterosklerose. Etter et hjerteinfarkt, bør du spise kalorifattig mat, grønnsaker som inneholder fiber, frukt rik på vitamin C. Hold sukker og salt til et minimum. Hver dag er det nødvendig å drikke 1,5-2 liter usøtet drikke (med mindre det er hjertesvikt). Et kalorifattig kosthold i kombinasjon med trening vil hjelpe deg å bli kvitt overflødig kilo, senke konsentrasjonen av dårlig kolesterol (LDL) og øke konsentrasjonen av god (HDL). Et ekstremt viktig element i sekundær profylakse er streng overholdelse av medisinske anbefalinger. Etter et hjerteinfarkt, bør du regelmessig, uavhengig av velvære, ta reseptbelagte medisiner, rapportere for kontroller og, hvis noen, behandle andre sykdommer, for eksempel hypertensjon, diabetes, arytmi, etc.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt: trinn for trinn

Etter å ha forlatt sykehuset, bør du ikke gi opp aktiviteten din. Hvis pasienten er svak, kan det å gjøre det daglige toalettet alene betraktes som trening. Neste trinn er å tilberede måltidet. Å gå rundt i leiligheten i noen minutter blir deretter en spasertur - i begynnelsen av 15 minutter og gradvis til 45. Forlengelse av avstanden bør spres over 6 uker etter at du har forlatt sykehuset. Etter hver lengre tur bør du hvile i flere minutter. Rehabilitering inkluderer mindre rengjøringsarbeider i huset, f.eks. Støv av, vanning av blomster. Neste trinn er å bære små laster opp til 3 kg. Når pasienten gjenvinner styrke og er overbevist om at bevegelse fremmer hans helse og velvære, kan han velge en annen form for aktivitet - spille volleyball eller basketball.

Hvem er rehabilitering for?

Pasienter er kvalifisert for hjerterehabilitering etter ukompliserte hjerteinfarkt, hjerteoperasjoner, med obstruktiv arteriosklerose i underekstremiteter, samt etter by-pass, pacemakere, kardioverterimplantater, etter "ballooning", dvs. perkutan angioplastikk av koronararteriene. Rehabilitering er også nødvendig hos personer med høyt blodtrykk, stabil hjertesvikt, etter myokarditt, i kardiomyopatier, fordi trening forlenger livet. Pasienten skal være fysisk aktiv så lenge helsetilstanden tillater det. Stillhet, uansett om det er forårsaket av ubehag eller frykten for forverret helse, er alltid dødelig for de som lider av hjertesykdom. Derfor er utdannelse så viktig, slik at pasienten vet når du skal begynne å trene og hvordan du skal gjøre det.

Hvordan trene slik at hjerteinfarkt ikke skjer igjen

Etter et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon utfører vi ikke motstandsøvelser, dvs. vi graver ikke hagen eller flytter garderoben.
Vi unngår å holde hendene oppe lenge (hengende gardiner).
Vi utfører ikke arbeid eller øvelser som krever pust.
Vi starter øvelsene 1-2 timer etter at vi har tatt medisinene.
Det første forsøket på samleie kan gjøres to uker etter hjerteinfarkt. Men du må ikke
hjelp deg med alkohol, narkotika eller piller. Du bør også unngå ekstra følelser, dvs. for eksempel ikke å starte samleie med en ny partner.
Med lav fysisk kapasitet er det bedre å trene flere ganger om dagen i 3-4 minutter enn å trene en 30-minutters trening.
Vi gjør utholdenhetsøvelser, for eksempel å gå, hver dag. Styrkeøvelser (med manualer) 2 ganger i uken i 10-20 minutter. Men her er et viktig notat - individuelle styrketreninger må skilles fra hverandre ved en 48-timers pause.
Overvektige mennesker bør trene 5-7 ganger i uken. Innsatsen skal være moderat, men ta minst en time. Hvis vi fokuserer på marsjer, går vi i et tempo som gjør at vi kan være komfortable
snakke. Stavgang, sykling i det milde terrenget og svømming anbefales også.
De som har nyreproblemer i tillegg til hjertet, bør trene oftere, men kort, for ikke å overbelaste kroppen. Diabetikere må sjekke blodsukkernivået regelmessig, og pasienter med KOLS - satma eller oksygenmetning i blodet. Ved osteoporose anbefales marsjer. Personer med degenerative endringer bør trene i vann for å avlaste leddene.
Etter å ha implantert en pacemaker eller annen hjerteregulerende enhet, unngår vi trening av
den første uken etter operasjonen, slik at apparatet "legger seg" i kroppen og såret leges. Du må heller ikke løfte hendene over hodet eller svømme slik at enheten ikke beveger seg. Etter 6 uker kan du starte rehabiliteringskurs og begynne å spille volleyball, basketball eller svømming.
Treningsindusert arytmi er en kontraindikasjon for trening.
Når vi gjenvinner kondisjonen (vanligvis tar det 6 uker med flittig rehabilitering), bør vi trene over en time 3 ganger i uken. Slike klasser er trygge for hjerteinfarktpasienter, så vel som for personer med implanterte enheter som regulerer hjertets arbeid.
Trening bør stoppes når brystsmerter, kortpustethet, svimmelhet, kald svette, flekker foran øynene eller muskelsmerter dukker opp.