Det 11. kardiologimøtet i Poznań er bak oss

14. - 15. desember 2018 i Poznań, under det tverrfaglige XI Poznań-kardiologimøtet, diskuterte kardiologer i selskap med primærleger, diabetologer, onkologer og psykologer sammen om hvordan man omfattende behandler hjertepasienter, spesielt hvordan man kan unngå plutselig hjertedød og hvordan man optimaliserer behandlingen av pasienter med hjertesvikt. Temaene for intervensjonsbehandling av koronar hjertesykdom og strukturelle hjertefeil ble også diskutert mye.

Det 11. kardiologimøtet i Poznań, som fant sted 14. og 15. desember 2018 i Poznań, samlet en gruppe kardiologer, internister, familieleger og andre spesialister som er interessert i behandling av hjerte- og karsykdommer. Under konferansen ble behandlinger tradisjonelt sendt direkte i Laboratoriet for hemodynamikk ved 1. avdeling for kardiologi ved det kliniske sykehuset for transformasjon av Lord's Medical University. Karol Marcinkowski i Poznań. Under årets møte var det mange temaer som allerede er inkludert i konferanseprogrammet, for eksempel behandling av hjertesvikt, stentprosedyrer for bifurkasjon av koronararterier, kirurgisk behandling av strukturelle hjertefeil og forebygging av plutselig hjertedød. Det er også nye problemer knyttet til den dynamiske utviklingen av ikke bare kardiologi, men også andre medisinske felt.

- På det 11. kardiologimøtet i Poznań flettet de siste prestasjonene innen kardiologi sammen med utfordringene som forekomsten av andre sykdommer assosiert med hjerte- og karsykdommer. Under konferansen, slike spørsmål som: antikoagulantbehandling i kardiologi, behandling av pasienter med sameksisterende diabetes og problemer i behandlingen av pulmonal hypertensjon. En nyhet på symposiet var en økt om lungeemboli og en økt med kliniske tilfeller - sa prof. Stefan Grajek, arrangør av konferansen.

Det ble også lagt stor vekt på behandling av strukturelle hjertefeil. Blant andre, nåværende indikasjoner for TAVI-prosedyrer i lys av standardene for både det polske og europeiske kardiologiske samfunn, samt nye teknikker for transkateterlukking av paravalvular lekkasjer eller transkatetermetoder for behandling av mitral oppstøt.

- Mangler i aortaklaffen og mitralventilfeil dominerer blant hjertefeilene. Aortastenose er den tredje hjertesykdommen i Europa etter hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. Cirka 5 prosent. personer over 75 år har aortastenose. Dette er selvfølgelig ikke alltid en stram innsnevring som krever inngrep - forklarer Prof. Adam Witkowski, valgt president for det polske hjerteforeningen, koordinator for kampanjen “Stawka is life. En ventil er livet.

Økten berettiget “Allmennlege for ... kardiologi. Koordinering av pasientbehandling fra primærlege til kardiolog "under æresbeskyttelse av presidenten for Federation of Healthcare Employer 'Associations" Zielona Góra Agreement ". Diskusjonen deltok av: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1. kardiologiklinikk, klinisk sykehus for transfigurasjon av Herren ved det medisinske universitetet i Poznań, dr. Adam Kozierkiewicz, helseøkonomisk ekspert, dr. Jacek Krajewski, president for Federation of Healthcare Employers 'Association "Agreement Zielona Góra", prof. . Przemysław Mitkowski, 1. avdeling for kardiologi, klinisk sykehus for Lord's Transfiguration, medisinsk universitet i Poznań, Dr. Agata Sławin, spesialist i familiemedisin og Krystyna Woroniecka, representant for National Health Fund (NFZ). Økten ble moderert av Ewelina Zych-Mył, kommunikasjonsekspert i helsevesen, administrerende direktør i IQ (Eleven Zett Productions).

Diskusjonen dekket slike spørsmål som: rollen som en familielege i diagnosen og behandlingen av en kardiologisk pasient, forlenget kø til leger, samarbeid mellom primærleger og kardiologer, KOS-infarkt og KONS, samt forebygging og sekundær forebygging av kardiovaskulære sykdommer i fastlegeoperasjonen. Prof. Mitkowski la vekt på at for at samarbeidet mellom primærleger og kardiologer skal være effektivt, bør det først og fremst opprettes kommunikasjonskanaler som muliggjør konstant kontakt og gir mulighet for konsultasjoner. Videre, som Dr. Graczyk-Szuster påpekte, bør utdanningen av fastleger innen kardiologi utvides. Foreløpig er det begrenset til noen få dager med kardiologikurs kombinert med opplæring i andre medisinske felt.

- Mange eldre pasienter, som lider av mange sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer, er ofte under omsorg av fastleger. Primærlegens rolle er å koordinere behandlingen som er foreskrevet av andre medisinere, samt henvise til aktuelle spesialister. Derfor er tverrfaglig samarbeid og et velutdannet og trent team, inkludert sykepleiere, så viktige - oppsummert Jacek Krajewski, president for Federation of Healthcare Employers 'Association "Zielona Góra Agreement". Vi bør tilstrebe at primærlegen er i stand til å diagnostisere hjertepasienter tidlig, i det minste når det gjelder de vanligste hjerte- og karsykdommene. Tross alt er det fastleger som kjenner pasientene best og er i stand til å oppfatte endringer i helsen. For dette er opplæring og kontinuerlig utdannelse av leger nødvendig, fordi retningslinjene for kardiologi endres veldig raskt - la Krajewski til.

Det var absolutt et av de viktige temaene som ble diskutert under konferansen, var behandling av hjerneslag og forebygging av dem. Det viser seg at en av de viktige, men ofte oversett faktorene for denne farlige hendelsen, er (vedvarende) patent foramen ovale (PFO).

- Foramen ovale tillater blodsirkulasjon under fosterets liv og vokser vanligvis spontant i løpet av det første leveåret. Patent foramen ovale er tilstede i opptil 25 prosent. sunne mennesker og er som sådan ikke en patologi. Imidlertid er det observert at hos pasienter med hjerneslag der alle andre årsaker er ekskludert (aterosklerose i halspulsår, atrieflimmer), er det mye mer vanlig. Hos predisponerte individer med tilbakevendende hjerneslag og stor lekkasje gjennom PFO eller septal aneurisme, er det dokumenterte indikasjoner på PFO-lukking med metalllås (okkluder). Det er en perkutan behandling, så uten å måtte åpne brystet, noe som reduserer risikoen for et nytt slag. Beslutningen om en slik prosedyre krever imidlertid ikke bare konsultasjon med en kardiolog, men også en nevrolog. - forklarte prof. Wojciech Wojakowski, styreleder for Association of Cardiovascular Interventions of the Polish Society of Cardiology.

Innvielsesøkten til symposiet ble prydet av gode foredrag av prof. Piotr Ponikowski, president for det polske hjerteforeningen, prof. Jarosław Kaźmierczak, nasjonal konsulent innen kardiologi og prof. Maciej Lesiak, leder for avdelingen for kardiologi og 1. avdeling for kardiologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań om temaet hjertesvikt, forebygging av plutselig hjertedød og forebygging av hjertesvikt hos kreftpasienter. Økten ble ledet av prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Allerede i begynnelsen sa prof. Kaźmierczak understreket at nesten en million polakker lider av hjertesvikt, hvorav nesten 10 prosent er mennesker over 70 år. Han la også til at hjertesvikt i Polen er ansvarlig for 60 til 70 000 dødsfall årlig og er årsaken til opptil 220 tusen sykehusinnleggelser per år.

- Hjertesvikt er et fortsatt undervurdert problem, ikke bare i Polen, men også i verden. Vi behandler fortsatt ikke pasienter godt nok, både farmakologisk og intervensjonelt. Selv pasienter med stabil hjertesvikt krever konstant medisinsk behandling og overvåking av helsen, noe som kan forverres, sa prof. Jarosław Kaźmierczak, nasjonal konsulent innen kardiologi.

I sin innledende tale sa prof. Ponikowski møtte myten om stabiliteten til pasienter med mild hjertesvikt. Han viste blant annet at sykdommen utvikler seg til tross for behandling hos disse pasientene, og til og med hver tredje pasient opplever alvorlige komplikasjoner innen 2 til 3 år, og krever sykehusinnleggelse eller ender med død. I tillegg ca 40 prosent. Hos pasienter forverres livskvaliteten og symptomene på hjertesvikt forverres. Professor Ponikowski la vekt på at det er nødvendig å optimalisere behandlingen hos pasienter med mild hjertesvikt, både ved bruk av farmakoterapi og implanterbare innretninger, for i tillegg å redusere sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten og langtidsprognosen. Økten ble avsluttet med talen til prof. Lesiak om forebygging av hjertesvikt hos kreftpasienter, hvis mål er å forhindre utvikling av giftig skade på hjertet i løpet av kreftbehandling.

- De siste årene har antall kreftpasienter vokst, spesielt ondartede svulster. Bare i Wielkopolska var det i 2012 over 14 tusen. tilfeller, mens det i 1999 var rundt 10 000. Disse pasientene, som et resultat av giftig hjerteskade, har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer og dør oftere av dem. Studier viser at forbedring av hjerteomsorg hos denne pasientgruppen reduserer risikoen for kardiovaskulær død betydelig. Derfor bør vi forsøke å forkorte ventetiden til disse pasientene for kardiologikonsultasjoner og utdanne både pasienter og deres familier, samt leger som er involvert i deres omsorg innen kardiologiske sykdommer og deres forebygging og behandling - forklarte prof. Maciej Lesiak, avdelingsleder og første klinikk for kardiologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań. Foredraget var en introduksjon til Greater Poland-programmet for forebygging av hjertesvikt hos kreftpasienter, som starter i begynnelsen av neste år under veiledning av Clinic and Clinical Hospital of the Transfiguration of Jesus i Poznań.

Spesialgjesten på symposiet var en kjent psykolog og psykoterapeut Jacek Santorski, konsulent og foreleser i næringslivsledelse og helsepsykologi, som ga råd til deltakerne om hvordan man kunne unngå profesjonell utbrenthet. Det anslås at enda mer enn 40 prosent. kardiologer kan oppleve dette problemet. Det er ofte assosiert med depresjon, til grunn for blant annet følelse av hjelpeløshet hos legen overfor pasienten i nød.