PolfaŁódź IBUPROFEN MAX laboratorier

1 tablett pow. inneholder: 400 mg ibuprofen. Preparatet inneholder laktose, cochineal rød (E 124) og azorubin (E 122).

Handling

Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, propionsyrederivater med terapeutisk effekt: betennelsesdempende, smertestillende og febernedsettende. Legemidlet hemmer reversibelt blodplateaggregering og hemmer aktiviteten til prostaglandinsyntetase. Ibuprofen ved å hemme cyklooksygenase, spesielt dets COX-2-isoenzym, reduserer syntesen av sykliske peroksider, som er direkte forløpere for prostaglandiner, som er ansvarlige for inflammatoriske prosesser og er involvert i generering og overføring av smertefølelse. Blokkering av COX-2 reduserer smerte, bidrar til reduksjon av hevelse og betennelse. Legemidlet fra mage-tarmkanalen absorberes i over 80%. Cmax i serum forekommer 1-2 timer etter administrering i fastende tilstand. Mer enn 90% er bundet til blodplasma-proteiner (hovedsakelig albumin). Den trenger sakte inn i leddhulen. Ibuprofen metaboliseres hovedsakelig i leveren. 50-60% av den administrerte orale dosen skilles ut i urinen som hovedmetabolitter og deres glukuronideringsprodukter. T0.5 er 1,5 - 2 timer. Det akkumuleres ikke i systemet.

Dosering

Muntlig. Bivirkninger kan reduseres ved å bruke den laveste effektive dosen for den korteste varigheten som er nødvendig for å lindre symptomene. Voksne og ungdom som veier ≥ 40 kg (fra 12 år): startdosen er 400 mg, ytterligere doser kan tas om nødvendig, intervallet mellom dosene bør være minst 6 timer, den maksimale daglige dosen er 1200 mg. Migrene hodepine: 400 mg som en enkelt dose, og om nødvendig 400 mg hver 4.-6. Time, er den maksimale daglige dosen 1200 mg, inntaket bør begrenses til maksimalt 2 eller 3 dager per uke. Spesielle pasientgrupper. Tabl. 400 mg skal ikke brukes til barn og ungdom som veier under 40 kg og under 12 år. På grunn av større sannsynlighet for bivirkninger, anbefales det nøye overvåking av eldre. Ingen dosereduksjon er nødvendig hos pasienter med mild eller moderat nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Måte å gi. Svelg tablettene hele med en drink vann. Hos pasienter med gastrointestinale plager anbefales det å ta preparatet med måltider.

Indikasjoner

Smerter av forskjellig opprinnelse med mild til moderat intensitet (hodepine, inkludert spenningssmerter og migrene, tannpine, nevralgi, muskelsmerter, leddsmerter og bein, smerter forbundet med influensa og forkjølelse). Feber av forskjellig opprinnelse (inkludert influensa, forkjølelse eller andre smittsomme sykdommer). Smertefull menstruasjon.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor et eller flere av hjelpestoffene. Overfølsomhet overfor NSAIDs, inkludert acetylsalisylsyre; historie med aspirinindusert astma, angioødem, bronkospasme, rhinitt eller urtikaria assosiert med å ta acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs. Alvorlig nyre- og / eller leversvikt. Magesår i magen og / eller tolvfingertarmen (aktiv eller i historien); perforering eller blødning, også med NSAIDs. Alvorlig hjertesvikt (NYHA klasse IV). Alvorlig hypertensjon. Cerebrovaskulær eller annen aktiv blødning. Uforklarlige hematopoiesis lidelser (forstyrrelser i det hematopoietiske systemet). Alvorlig dehydrering (forårsaket av oppkast, diaré eller utilstrekkelig fuktighet). Blødningsdiatese og antikoagulantia. Samtidig bruk av andre NSAIDs, inkludert COX-2-hemmere. Siste trimester av svangerskapet. Barn og ungdom som veier mindre enn 40 kg (under 12 år).

Forholdsregler

Forsiktighet bør utvises når preparatet brukes til pasienter med: nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon og kardiovaskulære lidelser; hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør effektive doser brukes, så lave som mulig, med samtidig overvåking av funksjonene; aktiv eller historie med bronkialastma eller allergi - å ta det kan forårsake bronkospasme; allergier mot andre stoffer på grunn av økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner; høysnue, nesepolypper og kronisk obstruktiv luftveissykdom på grunn av økt risiko for allergiske reaksjoner; systemisk lupus erythematosus og blandet bindevevssykdom - det er økt risiko for å utvikle aseptisk meningitt; medfødte lidelser i porfyrinmetabolismen (f.eks. akutt intermitterende porfyri); historie med gastrointestinale sykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom) - symptomene kan bli verre; unormal hjerterytme, høyt blodtrykk, et hjerteinfarkt eller en historie med hjertesvikt - væske kan beholde i kroppen; blodproppsforstyrrelser - ibuprofen kan forlenge blødningstiden; diabetes; umiddelbart etter større operasjon. Pasienter over 65 år har større risiko for bivirkninger enn yngre pasienter. Ved å bruke lavest mulig terapeutisk dose på kortest mulig tid, kan du redusere risikoen og / eller alvorlighetsgraden av bivirkninger. Ved å ta den laveste effektive dosen på kortest mulig tid for å lindre symptomene, reduseres risikoen for bivirkninger. Det er en risiko for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering, som kan være dødelig og ikke nødvendigvis være advarselssymptomer foran, eller kan forekomme hos pasienter som har opplevd slike advarselssymptomer - hvis gastrointestinal blødning eller sårdannelse oppstår, bør legemidlet være sett til side umiddelbart. Pasienter med gastrointestinale sykdommer, spesielt de som er over 65 år, bør rådes til å varsle legen om uvanlige gastrointestinale symptomer (spesielt blødning), spesielt i begynnelsen av behandlingen. Forsiktighet bør utvises når preparatet brukes til pasienter som samtidig tar andre legemidler som kan øke risikoen for gastrointestinale forstyrrelser eller kan øke risikoen for blødning, som kortikosteroider eller antikoagulantia, som warfarin (acenokumarol), eller antiaggregerende legemidler som acetylsalisylsyre.Hos pasienter med tidligere hypertensjon og / eller mild til moderat hjertesvikt, som væskeretensjon og ødem, bør passende overvåking og passende anbefalinger gis. Bruk av ibuprofen, spesielt i høye doser (2400 mg / dag), kan være assosiert med en litt økt risiko for arterielle tromboemboliske hendelser (f.eks. Hjerteinfarkt eller hjerneslag); lave doser (f.eks. ≤ 1200 mg / dag) øker ikke risikoen for arterielle tromboemboliske hendelser. Hos pasienter med ukontrollert hypertensjon, kongestiv hjertesvikt (NYHA II-III), etablert iskemisk hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom og / eller cerebrovaskulær sykdom, bør behandling med ibuprofen gis etter nøye vurdering, og høye doser bør unngås. (2400 mg / dag). Langvarig behandling bør også vurderes nøye hos pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hendelser (hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus, røyking), spesielt hvis det er nødvendig med høye doser ibuprofen (2400 mg / dag). Samtidig langvarig bruk av forskjellige smertestillende midler kan skade nyrene med risiko for nyresvikt (postalgesisk nefropati). Ved langvarig behandling er det nødvendig med periodisk overvåking av lever- og nyrefunksjon samt blodtall, spesielt hos høyrisikopasienter. Det er en risiko for nyreproblemer hos dehydrerte barn og ungdommer. Dette legemidlet kan forårsake alvorlige hudreaksjoner, noen av dem er livstruende, inkludert eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og giftig epidermal nekrolyse. Preparatet bør avbrytes i tilfelle symptomer som hudutslett, slimhinneskader eller andre symptomer på overfølsomhet, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Det anbefales å unngå bruk av preparatet i tilfelle vannkopper - vannkopper kan forårsake komplikasjoner som fører til alvorlige hud- og bløtvevsinfeksjoner, og NSAID kan forverre tilstanden til disse infeksjonene. Legemidlet kan forårsake overfølsomhetsreaksjoner. Behandlingen bør avbrytes ved de første symptomene - passende behandling, passende for symptomene, skal administreres av medisinsk personell. Langvarig bruk av smertestillende midler mot hodepine kan gjøre smertene verre - hvis du mistenker eller vet at dette er tilfelle, kontakt lege og avslutt behandlingen. Legemiddelindusert hodepine kan forventes hos pasienter som opplever hyppig eller daglig hodepine til tross for (eller på grunn av) vanlig bruk av smertestillende midler. Legemidlet kan maskere symptomene på en eksisterende infeksjon. Hvis det konsumeres alkohol og NSAIDs samtidig, kan bivirkningene forbundet med virkningen av det aktive stoffet økes, spesielt de som påvirker fordøyelsessystemet og sentralnervesystemet. Preparatet er tilgjengelig uten resept og anbefales for kortvarig bruk, selv om det ikke er utelukket å brukes på anbefaling av lege. Legemidlet inneholder laktose - skal ikke brukes til pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp laktasemangel eller malabsorpsjon av glukose-galaktose. Preparatet inneholder cochineal rødt og azorubin - kan forårsake allergiske reaksjoner.

Uønsket aktivitet

Mindre vanlige: utslett, dyspepsi, magesmerter, kvalme, hodepine, tåkesyn, elveblest og kløe. Sjeldne: diaré, flatulens, forstoppelse, oppkast, gastritt, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, søvnløshet, svimmelhet, uro, irritabilitet og tretthet; i isolerte tilfeller ble depresjon, psykotiske reaksjoner og tinnitus rapportert; Giftig amblyopi, tinnitus, redusert hemoglobin og hematokrit, hemming av blodplateaggregering, langvarig blødningstid, redusert serumkalsium, økte urinsyrenivåer i serum. Svært sjeldne: abnormiteter i blodtall (anemi, leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose) - de første symptomene er feber, ondt i halsen, overfladisk sårdannelse i munnslimhinnen, influensalignende symptomer, tretthet, blødning (f.eks. Blåmerker, ecchymosis, purpura, blødning) fra nesen); leverdysfunksjon, spesielt ved langvarig bruk; erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tjære avføring, oppkast i blodet, ulcerøs stomatitt, forverring av kolitt og Crohns sykdom; magesår og / eller duodenalsår, gastrointestinal blødning og perforering, noen ganger livstruende, spesielt hos eldre; aseptisk meningitt, ødem, dysuri, redusert urinutgang, nyresvikt, papillær nekrose i nyrene, økt urea i serum, økt natrium i plasma (natriumretensjon), alvorlige overfølsomhetsreaksjoner som hevelse i ansiktet, tungen og strupehodet , kortpustethet, takykardi - arytmi, hypotensjon - plutselig reduksjon i blodtrykk, sjokk, forverring av astma og bronkospasme; hos pasienter med eksisterende autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, blandet bindevevssykdom) under behandling, isolerte tilfeller av symptomer som oppstår ved aseptisk hjernehinnebetennelse, slik som nakkestivhet, hodepine, kvalme, oppkast, feber, forvirring, ødem, svikt assosiert med bruk av høydose NSAID, høyt blodtrykk.

Graviditet og amming

Preparatet skal ikke brukes i første og andre trimester av svangerskapet, med mindre det er helt nødvendig. Hvis ibuprofen brukes av en kvinne som prøver å bli gravid, eller i løpet av første eller andre trimester av svangerskapet, bør dosen holdes så lav som mulig og behandlingsvarigheten bør være så kort som mulig. Bruk av ibuprofen i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert. I tredje trimester av graviditeten kan fosteret bli utsatt for: toksiske effekter i sirkulasjons- og luftveiene (med for tidlig lukking av ductus arteriosus og pulmonal hypertensjon), nedsatt nyrefunksjon - som kan utvikle seg til nyresvikt med lavt vann; kvinner på slutten av svangerskapet og hos det nyfødte i: mulig forlengelse av blødningstiden (en antiaggregasjonseffekt kan forekomme selv ved svært lave doser), hemming av livmorsammentrekninger - som fører til forsinket eller langvarig fødsel. Ibuprofen og dets metabolitter kan overføres til morsmelk i lave konsentrasjoner. Siden det ikke har vært rapportert om skadelige effekter av stoffet på spedbarn, er det ikke nødvendig å slutte å amme under kortvarig behandling med ibuprofen i de anbefalte dosene. Det er bevis for at preparater som hemmer cyklooksygenase (prostaglandinsyntese) ved å påvirke eggløsningsprosessen kan påvirke kvinnelig fruktbarhet negativt. Denne effekten er reversibel og vil forsvinne etter avsluttet behandling.

Kommentarer

Generelt har ibuprofen ingen eller ubetydelig innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke maskiner. På grunn av den mulige forekomsten av bivirkninger som tretthet, søvnighet, svimmelhet (rapportert som vanlig) og synsforstyrrelser (rapportert som mindre vanlig) ved høye doser, kan evnen til å kjøre bil og bruke maskiner være svekket i isolerte tilfeller. Denne effekten kan økes hvis du bruker alkohol samtidig.

Interaksjoner

Forsiktighet bør utvises når preparatet brukes med følgende medisiner. Samtidig bruk av acetylsalisylsyre og ibuprofen kan øke bivirkningene; legemidlet kan konkurrere hemme blodplateaggregeringseffekten av lavdose acetylsalisylsyre når disse legemidlene administreres samtidig. Selv om det er usikkert om disse dataene kan ekstrapoleres til kliniske situasjoner, kan det ikke utelukkes at regelmessig, langvarig bruk av ibuprofen kan begrense den kardiobeskyttende effekten av lave doser acetylsalisylsyre; Enkelte inntak av ibuprofen anses ikke å ha vesentlig klinisk betydning. Bruk av andre NSAID (inkludert selektive hemmere av cyklooksygenase-2) og ibuprofen øker risikoen for bivirkninger. NSAIDs kan redusere effekten av medisiner som brukes til å senke blodtrykket. Det er lite bevis for at diuretika er mindre effektive. Samtidig bruk av kaliumsparende diuretika med ibuprofen kan forårsake hyperkalemi - overvåking av serumkalium anbefales. Få kliniske data viser at NSAIDs kan øke effekten av legemidler som reduserer blodpropp, slik som warfarin (acenocoumarol). NSAIDs kan øke plasmanivået av fenytoin, litium og metotreksat. Det anbefales derfor at serumnivåene deres overvåkes. NSAIDs kan forverre hjertesvikt, redusere GFR og øke kardiale glykosider - det anbefales å overvåke digoksinnivået i serum. Risikoen for gastrointestinal blødning øker ved samtidig bruk med serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI). NSAIDs kan redusere utskillelsen av aminoglykosider og dermed øke de toksiske effektene. Risikoen for nyreskade av syklosporin øker ved samtidig bruk av noen NSAIDs - denne effekten er også mulig ved samtidig bruk av cyklosporin og ibuprofen. Samtidig bruk av kolestyramin og ibuprofen forlenger og reduserer (25%) absorpsjonen av ibuprofen - preparater skal administreres med et intervall på minst 2 timer. Risikoen for nefrotoksisitet øker ved samtidig bruk av ibuprofen med takrolimus. Probenecid eller sulfinpyrazon kan forsinke eliminering av ibuprofen; effekten av disse legemidlene på urinsyreutskillelsen er redusert. Pasienter som tar NSAIDs og kinoloner kan ha økt risiko for kramper. NSAIDs kan øke den hypoglykemiske effekten av sulfonylurease. Det er tegn på økt blødningstid hos pasienter som behandles samtidig med ibuprofen og zidovudin. Samtidig bruk med kortikosteroider - risikoen for bivirkninger i mage-tarmkanalen øker. NSAID skal ikke brukes innen 8-12 dager etter administrering av mifepriston, da de kan redusere effekten av mifepriston.

Pris

PolfaŁodz IBUPROFEN MAX laboratorier, pris 100% PLN 15,95

Preparatet inneholder stoffet: Ibuprofen