LADA-type diabetes - årsaker, symptomer, behandling

LADA er latent og utvikler sakte diabetes hos voksne. LADA-diabetes er en spesiell form for denne sykdommen. Årsakene er de samme som type 1-diabetes, men symptomene ligner på type 1 og type 2. Det blir ofte feildiagnostisert som den siste typen diabetes, noe som kan føre til feil behandling. Finn ut hvordan du kjenner igjen LADA og hvordan du behandler det.

Innholdsfortegnelse:

1. LADA-type diabetes - årsaker og risikofaktorer
2. LADA-type diabetes - symptomer
3. LADA-type diabetes - diagnose
4. LADA diabetes og type 1 og type 2 diabetes - forskjeller
5. LADA-type diabetes - behandling

LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne) er en spesiell type type 1. Diabetes utvikler seg hos voksne (over 35 år) og er sakte å utvikle seg. Årsakene er de samme som type 1-diabetes, men symptomene ligner på diabetes type 2. Av denne grunn blir den ofte feildiagnostisert som type 1 eller type 2. Det antas å påvirke omtrent 5-10% av sykdommen. av tilfeller av type 2-diabetes diagnostisert etter fylte 35 år. ¹ Det kan være så høyt som 50%. ikke-overvektige mennesker diagnostisert med type 2 sykdom. Samtidig utgjør LADA-diabetes ca. 10 prosent. alle tilfeller av diabetes.

LADA-type diabetes er forskjellig:

• latent type 1 diabetes
• sakte progressiv insulinavhengig diabetes
• diabetes hos unge voksne
• sen debut type 1 diabetes
• sakte progressiv type 1 diabetes
• type 2 diabetes med antistoffer til stede

LADA-type diabetes - årsaker og risikofaktorer

LADA-type diabetes - som type 1-diabetes - har en autoimmun basis. Av ukjente årsaker angriper immunforsvaret bukspyttkjertelen som produserer insulin - det produserer antistoffer mot betacellene i bukspyttkjertelen, som blir ødelagt. Som en konsekvens er det en gradvis reduksjon i insulinproduksjonen, noe som fører til en økning i blodsukkeret og utviklingen av diabetes. Imidlertid er ødeleggelsen av betaceller i bukspyttkjertelen mye langsommere i LADA enn i type 1-diabetes.

LADA-type diabetes - symptomer

LADA kan være symptomatisk for type 1 og type 2. Imidlertid, i motsetning til type 1 diabetes, der symptomene plutselig oppstår, utvikler LADA seg gjennom årene og blodsukkernivået øker gradvis. Symptomer som kan tyde på LADA inkluderer:

• overdreven tørst
• polyuria
• tåkesyn

Kjennetegn ved diabetes av LADA

• alder - den utvikler seg til 35 til 50 år
• normal kroppsvekt eller lett overvektig (selv om overvekt og fedme ikke utelukker forekomsten av denne form for diabetes)
• ingen familiehistorie av diabetes
• sameksistens av en autoimmun sykdom, for eksempel hypertyreose
• tilstedeværelse av anti-GAD-antistoffer eller andre anti-island-antistoffer i blodet
• lav konsentrasjon av C-peptid (etter glukagon-testen)

LADA-type diabetes - diagnose

Det er ikke mulig å diagnostisere LADA på grunnlag av symptomer alene. For å stille en endelig diagnose, test for holmantistoffer.

Pasienter som er mellom 30 og 50 år uten risikofaktorer for type 2-diabetes (fedme, familiehistorie av diabetes osv.), Bør testes for LADA.

I LADA-type diabetes spiller anti-GAD- og ICA-antistoffer en viktig rolle i ødeleggelsen av betaceller i bukspyttkjertelen, og det er deres tilstedeværelse i blodet (og mest av alt anti-GAD-antistoffer) som beviser LADA-type diabetes. I følge noen forfattere er titer av autoantistoffer høyere hos pasienter som til slutt diagnostiseres med LADA enn hos pasienter med type 1-diabetes, og dette er en annen funksjon som skiller disse to typene diabetes. Noen påpeker også at høye antistofftitere i LADA har lengre varighet enn ved type 1-diabetes.

C-peptidnivåer bør også måles i fastende eller fastende tilstand og etter intravenøs administrering av glukagon. I løpet av LADA er konsentrasjonen av dette peptidet lav, uten økning etter administrering av glukagon. C-peptidkonsentrasjonen er en annen funksjon som skiller LADA fra type 2-diabetes - i sistnevnte tilfelle er C-peptidnivået normalt eller opprinnelig forhøyet. Imidlertid utføres disse testene bare i spesialiserte sentre.

LADA diabetes og type 1 og type 2 diabetes - forskjeller

Det som skiller LADA fra typisk type 1-diabetes, er den langsommere prosessen med å ødelegge betaceller i bukspyttkjertelen - den kan vare i årevis. I tillegg utvikler LADA seg hos voksne - mellom 35 og 50 år - og ikke hos barn og ungdom, som type 1 diabetes.

I LADA, som ved type 2-diabetes, kan tilstrekkelig glykemisk kontroll oppnås i de tidlige stadiene av sykdommen gjennom diett og orale antihyperglykemiske medisiner .² Pasienter med LADA må imidlertid starte insulinbehandling mye tidligere enn pasienter med type 2-diabetes. ikke de eneste forskjellene. Andre funksjoner skiller seg også fra type 2-diabetes - mangel på fedme, høyt blodtrykk og ingen familiehistorie av diabetes. I tillegg har personer med LADA-diabetes ofte autoimmun sykdom, eller den går i familien (f.eks. Overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel).

LADA-type diabetes - behandling

I den innledende fasen av sykdommen (i flere måneder, sjeldnere flere år), er behandling med diett eller orale antihyperglykemiske medisiner tilstrekkelig. Imidlertid foreslår de fleste spesialister at når LADA diagnostiseres, bør insulinbehandling startes, da dette hemmer selvdestruksjonen av bukspyttkjertelen .²

I tillegg - som i alle typer diabetes - er kosthold og økt fysisk aktivitet viktig.

Det er flere og flere forslag til bruk av immunmodulerende behandling med rekombinant GAD65 hos pasienter med LADA-type diabetes.

Les også:

• Professor Ewa Pańkowska: hvorfor har vi diabetes?
• Pre-diabetes, dvs. et skritt unna diabetes
• MODY type diabetes
• Blandet (dobbelt) diabetes - årsaker, symptomer og behandling

Bibliografi:

1. Kliniske anbefalinger for behandling av diabetes, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., LADA type diabetes - hva er for øyeblikket kjent om det? "Diabetologia Practyczna" 2010, bind 11, nr. 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., LADA-type diabetes - altså?, "Medycyna Rodzinna" 2013, nr. 1

Forfatter: Pressemateriell

I guiden vil du lære om den moderne epidemien:

• aterosklerose
• diabetes
• hypertensjon