Postherpetisk nevralgi - symptomer og behandling

Herpes zoster virusinfeksjon er den vanligste komplikasjonen av herpes zoster virusinfeksjon. Postherpetisk nevralgi er smerten som gjenstår etter at helvetesild har grodd, eller det er smerte som kommer tilbake etter at huden forandrer seg. Det er smerte som dominerer løpet av helvetesild neuralgi, men det er også andre symptomer. Finn ut hvordan du skal behandle helvetesild Neurlagia, hvordan du kan lindre smerte.

Postherpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen av virusinfeksjon Herpes zoster. Etter vannkopper i barndommen forsvinner ikke viruset som forårsaker denne sykdommen fra kroppen, men kommer inn i spinalganglier, hvor det kan forbli skjult i mange år. Det reaktiveres hos noen pasienter når immunforsvaret er svekket (som hos eldre), og forårsaker helvetesild. Denne infeksjonen kan skade sensoriske fibre så vel som motorfibre, noe som resulterer i smertesyndromet. Det er postherpetisk nevralgi, som forekommer hos 9-14 prosent. pasienter med helvetesild i anamnesen, og dens forekomst korrelerer tydelig med alderen. Hos pasienter i alderen 65-74 år forekommer det med en frekvens på 11%, hos pasienter over 75 år - med en frekvens på 18%, og hos pasienter i alderen 45-54 år - hos 4%. pasienter

Postherpetisk nevralgi - årsaker og risikofaktorer

Årsaken til sykdommen er et virus Herpes zoster. Risikofaktorene for helvetesild neuralgi, bortsett fra pasientens alder, er også:

• forekomsten av smerte før utslett
• diabetes
• svulst
• veldig alvorlige helvetesild
• sameksistens av sykdommer som svekker pasientens immunitet

Postherpetisk nevralgi - symptomer

Det dominerende symptomet på helvetesild neuralgi er smerte som:

• det kan være permanent eller paroksysmal
• kjøre med perioder med forverring forårsaket blant annet av av kulde eller stress
• det blir beskrevet som sviende, svie, sviende og skyte
• kroppstette klær kan være utløseren til alvorlige smerter

Smerter avtar noen ganger spontant i løpet av få måneder, men hos noen pasienter varer de i årevis og varer resten av livet, og er en kilde til lidelse, søvnforstyrrelser og fører til utvikling av depresjon og en betydelig reduksjon i livskvaliteten.

I tillegg er det også sensoriske lidelser på stedet for hudlesjoner, for eksempel:

• hypestesi, dvs. reduksjon av følelsen av berøring og temperatur
• hyperalgesi, dvs. overfølsomhet overfor mekaniske og termiske stimuli
• allodyni, dvs. smerte forårsaket av taktile stimuli

Hvordan gjenkjenner du helvetesild? Se

Postherpetisk nevralgi - behandling

Behandlingen inkluderer antidepressiva, antikonvulsiva, opioider, tensider og andre

Invasive teknikker som brukes til å behandle helvetesild nevralgi inkluderer:

• infiltrasjonsblokker av individuelle nerver ved bruk av lokalbedøvelse (LA)
• epidural rute for legemiddeladministrasjon
• teknikken for å stimulere ryggmargen kan også brukes

Vi har også ikke-farmakologiske metoder tilgjengelig for behandling av PHN:

• elektroterapi: TENS strømmer (transkutan nervestimulering) - denne metoden er basert på virkningen av lavfrekvente impulsstrømmer, nær frekvensen av fysiologiske strømmer. TENS behandler ikke årsaken til smerte, men det reduserer oppfattelsen av smerte betydelig
• akupunktur - en behandlingsmetode som innebærer å gjennombore kroppen med nåler
• kognitiv atferdsterapi

Bibliografi:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologisk behandling av nevropatisk smerte, "Polish Neurological Review" 2011