Sykehus underernæring - hvorfor du ikke kan ignorere det

Underernæring av pasienter som bor på forskjellige sykehusavdelinger er et ganske vanlig problem, ikke bare i Polen.

Det anslås at rundt 35-55% av innleggelsene på sykehus er underernærte, og blant disse menneskene trenger så mange som 1/5 øyeblikkelig ernæringsbehandling, fordi underernæring er alvorlig hos dem1.

Men også hos mennesker med sunn ernæringsstatus kan underernæring utvikle seg under sykehusinnleggelse. Som vist i dataene, kan det dreie seg om opptil 30% av pasientene, og hos 70% av pasientene som er underernærte ved innleggelse på sykehus, forverres denne tilstanden under oppholdet.

Hva er årsakene til underernæring på sykehus?

1. Underernæring forårsaket av sykdomsforløpet

Det kan være flere grunner til dette. Ofte er underernæring forårsaket av sykdomsforløpet, der endret metabolisme kan forekomme. Det anslås at vekttap rammer opptil 80% av kreftpasientene, og det antas ofte at det er en integrert del av sykdommen2.

Det har også vært mange forsøk på å estimere prosentandelen underernærte personer med nevrologiske sykdommer - det er funnet at det rammer fra 8% -62% av mennesker etter hjerneslag, om lag 16% av personer med amyotrof lateral sklerose, 70% etter alvorlig hodeskade, og til og med 24% av personer med sykdommen Parkinsons 3.

2. Sykehus diett

Et annet element som påvirker pasientens ernæringsstatus negativt, er sykehusdietten - usmakelig, lite kalorier og av liten verdi, ofte administrert uten å kontrollere antall måltider.

I tillegg blir sykehusinnlagte pasienter ofte sultet i den perioperative perioden, så vel som under diagnostiske tester, som pasienten ofte rådes til å vises på tom mage. Intervaller mellom måltider kan også ha en negativ innvirkning - ofte serveres det siste måltidet klokka 18.00 og det første serveres klokka 08.00.

Effekt av ernæringsstatus på behandling

Feil ernæringsstatus kan påvirke behandlingsforløpet, forårsake infeksjoner, og noen ganger gjøre det umulig å kvalifisere for kirurgi, cellegift eller strålebehandling. Underernæring er ledsaget av betennelse, som i tillegg øker kroppens behov for protein og energi.

Hos syke mennesker, etter en skade eller kirurgi, endrer stoffskiftet, den grunnleggende metabolismen øker, og det er derfor det er så viktig å gi riktig mengde energi og protein. Også et sår etter omfattende operasjoner eller tilstedeværelsen av kroniske sår fører til at kroppen trenger mer næringsstoffer. Hos pasienter med kroniske sår, f.eks. Trykksår, øker pasientens energibehov til 35-40 kcal / kg kroppsvekt, og protein - 1,5-2,0 g / kg kroppsvekt / dag4.

Hvordan øke tilførselen av næringsstoffer?

Pasienter som bor på sykehusavdelinger kan øke tilførselen av næringsstoffer ved å inkludere mat til spesielle medisinske formål mellom måltidene, dvs. spesielle kosttilskudd, for eksempel Nutramil Complex® eller Nutramil Complex® Protein. Dette er spesielle produkter som inneholder alle næringsstoffene i de rette proporsjonene, samt vitaminer og mineraler som du kan lage en velsmakende cocktail fra eller tilsette i et måltid, og øke næringsverdien.

Underernæring har stor innvirkning på tarmen, som er kroppens største immunorgan, og nedgangen i immunfunksjon begynner tidlig i underernæringsfasen. Derfor er det verdt å innføre ernæringsbehandling så tidlig som mulig, og enteral ernæring stimulerer alle typer gastrointestinal aktivitet, inkludert immunforsvaret forbundet med tarmen.

Når du velger spesielle tilberedninger, ta hensyn til sammensetningen av produktet, så vel som til toleranse. Det er verdt å velge produkter med lavest osmolaritet, og dermed redusere risikoen for osmotisk diaré.

Alle bekymringer bør rapporteres til en kvalifisert kostholdsekspert eller et team av dieter, sykepleier, primærlege, logoped, sosionom og / eller tannlege.

Kilder:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Underernæring på sykehus. Metoder for ernæringsstatusvurdering, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al. Vurdering av underernæring hos pasienter med ondartede svulster i mage-tarmkanalen. Problem Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et.al., Ernæringsbehandling i nevrologi - stillingen til en tverrfaglig gruppe eksperter, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Rollen til ernæringsbehandling i prosessen med sårheling, Sårbehandling, 2013; 10 (4): 95-99