Problemet mitt er hyppig diaré, dvs. opptil 5 om dagen. Jeg sjekket legen min og fant ut at jeg har irritabel tarm. Jeg ber om tips om hva du skal følge når du velger diett. Jeg leste at du bør spise høyt bearbeidet mat som hvitt brød, ris, unngå frukt, drikke rikelig med vann osv. Hvis det er mulig, vil jeg være takknemlig for å skrive ned et utvalg diett.
Faktorene som forårsaker sykdommen er ennå ikke helt forstått. Rollen til blant annet tarmmotilitetsforstyrrelser, diett og psykososiale faktorer vurderes. De er gjenstand for mange vitenskapelige arbeider. For nå kan vi absolutt snakke om en enorm rolle av psykologiske determinanter i utviklingen av funksjonelle tarmlidelser.
Utbruddet av sykdommen eller forverring av symptomene er ofte knyttet til slike vanskelige opplevelser i pasientens liv som en kjær persons død, tap av jobb eller for eksempel et ekteskaps sammenbrudd. Mennesker som lever en nervøs, stressende livsstil og ikke klarer å takle frigjøring av spenning, lider oftere enn andre. Symptomer på depresjon, angst og hypokondri finnes hos mer enn halvparten av pasientene.
Det er imidlertid vanskelig å avgjøre om de mentale endringene er årsaken, symptomet eller effekten av sykdommen. Sykdommens kroniske natur, dens høye plager og de hittil utilfredsstillende behandlingsmetodene bidrar til at kreftfobi, dvs. frykt for kreft, øker blant pasienter.
Vi vet med sikkerhet i dag at irritabel tarmsyndrom ikke forårsaker eller fremskynder utvikling av kreft på noen måte. Likevel er sannheten at de aller fleste pasienter konsulterer legen sin av frykt for denne spesielle sykdommen. Så langt er det ikke bekreftet noen årsakssammenheng mellom dietten som ble brukt og forekomsten av syndromet. Det er imidlertid kjent at noen matvarer kan forverre symptomene.
Syke mennesker bør unngå melkeprodukter, sjokolade, løk, nøtter, fisk, hvete, mais, bønner, erter, kål og fettrike måltider så mye som mulig. Du bør ikke overdrive det med å drikke sterk kaffe og te, og det er best å gi opp kullsyreholdige drikker i det hele tatt.
Per i dag er irritabel tarmsyndrom en sykdom som bare kan behandles symptomatisk da patofysiologien er uklar. Behandlingen skal utføres av allmennlegen. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å henvise pasienten til en gastroenterolog. Slike konsultasjoner er selvfølgelig nødvendige i tilfelle diagnostiske tvil eller komplikasjoner. Statistikk viser at dette gjelder omtrent 20% av pasientene med det diagnostiserte syndromet. T.
eroterapi er vanskelig og dessverre ikke effektiv i alle tilfeller. Den dekker, i tillegg til behandlingen av dominerende somatiske plager, også den mentale sfæren. Pasienten må stole på legen sin og tro at sykdommen er mild og ikke utgjør noen stor trussel for ham til tross for sykdommen og langvarige, ofte veldig plagsomme plager.
Pasienten bør forstå at psykoterapi er en permanent del av behandlingen (spesielt hos pasienter med symptomer på depresjon og angst) og ikke bør forlates.
Til tross for at irritabel tarmsyndrom er en kronisk og uhelbredelig sykdom, oppnår mange pasienter en betydelig forbedring av helsen eller til og med midlertidig fullstendig lindring av plagene. I perioden med diaré bør et lett fordøyelig, fettfattig kosthold med begrenset fiber (spesielt dets uoppløselige fraksjon) brukes.
Uoppløselig fiber akselererer peristaltikk og irriterer tarmene. For å redusere dette uønskede i diaréperioden, bør effekten av fiber:
- velg delikate grønnsaker og moden frukt i kostholdet
- bruk kokte, strimlede grønnsaker
- spis frukt uten skall eller frø, helst i form av puré eller juice
- bruk rensede kornprodukter. Rettene tilberedes ved å koke i vann, dampe, steke uten fett, steke i folie eller pergament.
Dietten begrenser fett, spesielt animalsk fett (smult, smult, bacon) og fett kjøtt, pålegg, slakteavfall, fet ost - gul, bearbeidet. På grunn av begrensningen av fiber i dietten, brukes bare hvetebrød (brød, rundstykker, beskytt, vafler), små gryn (ris, semulegryn, maisgryn, havregryn - på grunn av tilstedeværelsen av pektiner i dem) og liten pasta. Matvarer som fremskynder tarmperistaltikk, bør utelukkes fra dietten:
1. Produkter med høy rest - rik på uløselig fiber (hvetekli, fullkornsbrød, tykke gryn, mørk ris, rå grønnsaker og frukt med skall og frø)
2. Matvarer som inneholder sukker som utløser gjæringsprosesser i tarmen:
- fruktose - (finnes i honning, søt frukt, fruktjuice, spesielt eplejuice)
- laktose - (til stede i søt melk; søt melk kan delvis erstattes med yoghurt hvis pasienten tåler det)
- raffinose og stachiose - (finnes i belgfrukter og løkgrønnsaker) - gjæringsprosesser i tarmene kan også utløses av sorbitol - en søt substans som finnes i produkter som tyggegummi, gelégodteri, syltetøy i kosten, sjokolade, sorbitolsøtningsmidler; Eple, pære, drue, tørkede og friske plommer, kirsebær og pærer inneholder også mye sorbitol.
3. Sur frukt og grønnsaker (rik på organiske syrer).
4. Kald, salt og krydret drikke og retter.
5. Hete krydder (pepper, paprika, chili, eddik, sennep).
6. Mousserende mineralvann.
7. Fett, spesielt animalsk fett (smult, smult, bacon).
8. Stimulerende midler: ekte kaffe, alkohol.
9. Kjøtt overgrodd med bindevev (sener, fascier, membraner). Proteinet av disse kjøttene øker tarmsammentrekningene. Magert kjøtt er tilrådelig (fjærfe, magert biff, kalvekjøtt, kanin); mager fisk (torsk, sander, kulmule, sutre, gjedde).
10. Flatulente grønnsaker og frukt (kål, blomkål, erter, bønner, soyabønner, linser, purre, løk, hvitløk, agurker, pærer, kirsebær, plommer) og rødbeter og paprika på grunn av deres avføringseffekt. Grønnsaker og frukt som er tillatt i dietten er: gulrøtter, persille, selleri, poteter, courgette, squash, patisons, skrelte tomater, begrenset mengde grønn salat, epler, bananer og purerte bær.
Dietten bør inneholde produkter som reduserer peristaltikk i tarmen:
1. Potetmel (gelé).
2. Gelatin (frukt- og kjøttgele).
3. Tannindrikker (sterk bitter te, infusjon av tørkede blåbær, bitter kakao i vann, tørr rødvin).
4. Grønnsaker og frukt rik på løselig fiber - pektiner (gulrøtter, gresskar, revet eple, bananer). Pektiner har evnen til å absorbere vann, noe som gjør dem nyttige i behandlingen av diaré.
5. Ris (risgrøt, ris med epler, ris med grønnsaker som gulrøtter, persille, selleri).
6. Drikke og varme retter.
7. Tørr mat.
Du bør også huske å drikke nok væske (2-3 liter om dagen) for å forhindre dehydrering. Det kan være: ikke-kullsyreholdig mineralvann, sterk bitter te (hvis pasienten tåler det), infusjon av kamille, mynte, tørkede blåbær.
Eksempelmeny i diaré
Første frokost Hvetebrød, dampet omelett, skallløs tomat, tørket blåbærinfusjon.
2. frokost Gelé med bananer, kjeks.
Lunsj Grønnsakssuppe med krutonger, løs ris, kalvekjøttboller, kokte gulrøtter, vann med rød tørr vin.
Ettermiddagste: Rå revet eple, vafler.
Middag Hvetebrød, kyllinggelé, puréjuice fortynnet.
Husk at ekspertens svar er informativt og vil ikke erstatte et besøk hos legen.
Iza CzajkaForfatter av boken "Diet in a big city", en elsker løp og maraton.
